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安斯泰来创新药物吉瑞替尼效果如何?

发布时间:2024-01-04    点击量:

安斯泰来制药公司于2018年宣布,美国食品和药物管理局(FDA)批准旗下创新药物吉瑞替尼(通用名称:gilteritinib)用于治疗经FDA批准的FLT3突变检测出的复发或难治性(耐药)急性髓性白血病(AML)的成年患者。该药物是一种口服治疗药物,也是FDA批准的第一个也是唯一一个针对该人群的FLT3靶向治疗药物。

AML与各种基因突变有关。吉瑞替尼对FLT3内部串联重复(ITD)和FLT3酪氨酸激酶结构域(TKD)两种不同的突变具有抑制活性。FLT3-ITD突变影响大约30%的AML患者,与无病生存期和总生存期恶化有关。FLT3-TKD突变则影响约7%的AML患者,尽管这些突变的影响尚不清楚,但它们与治疗耐药性有关。吉瑞替尼为治疗前景不明的患者带来了新的希望。
FDA对吉瑞替尼的批准是基于对ADMIRAL临床试验中以下终点的中期分析:完全缓解率(CR)/部分血液学恢复的完全缓解率(CRh);CR/CRh的持续时间(DOR);以及从输血依赖到输血不依赖的转换率。CR/CRh率为21%。CR/CRh的平均持续时间为4.6个月。在基线后的任何56天内,从输血依赖到输血独立的转换率为31.1%。对于获得CR/CRh的患者,首次缓解的中位时间为3.6个月(范围为0.9至9.6个月)。FLT3-ITD或FLT3-ITD/TKD患者的CR/CRh率为29/126,而仅FLT3-TKD患者的CR/CRh率为0/12。总而言之,吉瑞替尼证明了其具有临床相关的益处。
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