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 概况:

骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性,有时可能属明显恶性。80%发生在20岁以后,很少发生在骺板关闭以前,仅有3.5%15岁以下。良性巨细胞瘤,女比男多,约31;而恶性者,男比女多,也约为31仅在局部常有隐痛或刺痛,间歇发作,局部有肿胀,其严重性与肿瘤的生长速度有关。

病因:

骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞(破骨细胞)和其质细腻,后者又分为两种,散在于血管丰富的网结构中,Ⅰ型基质细胞是主要的肿瘤细胞。75%的肿瘤位于长管状骨的两端,50%在膝关节附近,即股骨远端、胫腓肌近端。桡骨远端和肱骨近端也为常发部位。少数见于骨盆和脊椎骨。

临床表现:

仅在局部常有隐痛或刺痛,间歇发作,局部有肿胀,其严重性与肿瘤的生长速度有关。若侵及关节软骨,可影响关节功能。

其严重程度可分为三级:

Ⅰ级:基质细胞正常,有大量巨细胞。

Ⅱ级:以基质细胞较多,巨细胞很少。

Ⅲ级:以基质细胞为主,巨细胞数量很少,并有明显肉瘤证据。

该分级对治疗可能起到有益的参考作用,但不能以分级来判断肿瘤的良恶性