案例丨MD安德森博士给桑蒂带来了希望
发布时间：2020-07-01 点击量： 次
2019年1月，桑蒂在圣地亚哥开始出现轻度胃病。当他去胃肠道医生求诊时，医生认为他可能患有寄生虫，溃疡或胃酸倒流。经过一个月的治疗并且没有明显的好转，之后又去他家附近的急诊室照超声波，结果显示桑蒂的腹部有液体。经过近一个星期的血液检查，活检和影像检查，被诊断出患有胃癌。
之后他被转介给安德森博士，来到MD安德森，MD安德森为桑蒂制定了一个合理的方案。在桑蒂开始治疗时，医学博士Jaffer Ajani与当地的肿瘤学家密切合作。化疗方案为奥沙利铂，氟尿嘧啶和亚叶酸钙的组合。
7月，讨论了桑蒂自开始治疗以来的第一组扫描结果。桑蒂的癌症是第四阶段，无法通过手术切除，但是阿贾尼医生制定了阻止疾病传播的游戏计划。与桑蒂的护理团队进行扫描和预约。到11月，桑蒂已经经历了好几个月没有出现的症状，而阿贾尼（Ajani）博士证实胃癌的进展很小。他将桑蒂的化疗方案调整为雷莫昔单抗和紫杉醇的组合。桑蒂（Santi）在感恩节之前刚经历了他的第一个化疗周期，并立即感觉好些。之后桑蒂继续这种化疗方案直到今年四月。他变得不舒服，腹部积水过多。Ajani博士将Santi改为另一种化疗方案：FOLFIRI。
folfiri化疗的具体方案为静脉滴注伊立替康(180mg/m2)和CF(400 mg/m2)两小时左右，而后进行静脉注射5-Fu(400 mg/m2)。在46小时内用泵注射5-Fu(2400-3000 mg/m2)，每两周重复一次。此化疗方案主要针对于第三期结肠癌患者，在接受folfiri化疗方案之前，患者需根据自身的身体状况和病情进展情况进行综合评估。由于folfiri化疗方案的胃肠道反应明显强于其他化疗方案，所以在最后的方案选取上应充分考虑可能出现的任何不良反应，并把其发生的可能性尽量降到最低。
folfiri化疗的具体方案为静脉滴注伊立替康(180mg/m2)和CF(400 mg/m2)两小时左右，而后进行静脉注射5-Fu(400 mg/m2)。在46小时内用泵注射5-Fu(2400-3000 mg/m2)，每两周重复一次。此化疗方案主要针对于第三期结肠癌患者，在接受folfiri化疗方案之前，患者需根据自身的身体状况和病情进展情况进行综合评估。由于folfiri化疗方案的胃肠道反应明显强于其他化疗方案，所以在最后的方案选取上应充分考虑可能出现的任何不良反应，并把其发生的可能性尽量降到最低。
通过其他活检，专家最近发现桑蒂具有PDL1肿瘤标志物，这使他有资格接受免疫治疗。专家对桑蒂的下一个治疗阶段感到非常兴奋-新的可能性为我们的生活带来了更多希望。
