喜保宁（氨己烯酸）治疗癫痫的用药指南与注意事项
发布时间：2024-04-17 点击量： 次
喜保宁（氨己烯酸），作为一种抗癫痫药物，已经在全球范围内被广泛应用于治疗各种类型的癫痫。以下是关于喜保宁（氨己烯酸）的详细用药指南及患者在使用过程中需要注意的事项。
一、药物概述
喜保宁（氨己烯酸），学名Vigabatrin，通过增加大脑中γ-氨基丁酸（GABA）的浓度来抑制神经元的异常放电，从而减少癫痫发作。
二、适应症范围
部分性癫痫：包括简单性、复杂性和部分性发作转化为全身性发作的癫痫。
全身性癫痫：如典型和非典型缺失发作、克氏症等。
三、推荐用药剂量
对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者，喜保宁（氨己烯酸）的推荐用药剂量如下：
1.成人患者（17岁及以上）：
初始剂量：建议从每日1000毫克开始，分为两次服用，即每次500毫克。
剂量递增：每周以增加500毫克/天的速率，逐渐提升总剂量，直至达到每日3000毫克的推荐剂量，也就是每日两次，每次1500毫克。
剂量依据体重来确定，并且建议分为两次服用。
体重在10-15公斤之间：起始剂量为每日350毫克，逐渐增加到每日1050毫克的维持剂量。
体重在15-20公斤之间：起始剂量为每日450毫克，维持剂量为每日1300毫克。
体重在20-25公斤之间：起始剂量每日500毫克，维持剂量提升到每日1500毫克。
体重在25-60公斤之间：起始剂量每日500毫克，维持剂量为每日2000毫克。
剂量调整：可以根据患者的反应，每周对剂量进行一次调整。
体重超过60公斤的患者：建议按照成人患者的用药建议进行服用。
3.婴儿痉挛患者：
初始剂量：每日剂量为50毫克/千克体重，分为两次服用，即每次25毫克/千克。
剂量递增：每3天增加一次总日剂量，每次增量为25毫克/千克/天，直至达到50毫克/千克/天的增量，最大日剂量不应超过150毫克/千克体重，也就是每日两次，每次75毫克/千克。
四、用药方式
喜保宁（氨己烯酸）主要通过口服给药，建议饭后或饭中服用以减少胃肠道反应。
五、使用注意事项
1.定期视力检查：监测视野缺损等视力问题。
2.避免突然停药：以防癫痫发作加剧。
3.儿童和青少年慎用：可能影响认知和行为发展。
4.孕妇和哺乳期妇女咨询医生：避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
六、可能的副作用
包括视力问题、头痛、头晕、嗜睡以及精神状态变化等。
七、药物相互作用
喜保宁（氨己烯酸）可能与其他经CYP450酶代谢的药物产生相互作用，需密切监测。
八、存储建议
存放在阴凉干燥处，避免光线和潮湿，不要冷冻。
九、紧急情况处理
如过量服用或出现严重副作用，请立即就医。
十、购买与价格
喜保宁（氨己烯酸）已在国内上市并纳入医保，但价格较高。中国香港的原研药价格相对便宜，500mg*100袋价格在一千多元，与国内喜保宁（氨己烯酸）疗效相同。
总的来说，喜保宁（氨己烯酸）是一种有效的抗癫痫药物，适用于多种类型的癫痫发作。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意观察药物疗效和可能的副作用，以确保治疗的安全性和有效性。
