贝达喹啉（斯耐瑞）用药全新指南：治疗耐药结核病的首选
发布时间：2024-04-25 点击量： 次
1.适用病症
贝达喹啉（斯耐瑞）（Bedaquiline），一种专为治疗多药耐药结核病（MDR-TB）设计的药物，这种病症对传统结核病治疗方案具有抗药性。它作为整个治疗方案的关键部分，特别适用于那些对传统疗法无反应或不能耐受的患者。
2.药物作用原理
贝达喹啉（斯耐瑞）以其独特的杀菌机制在抗结核药物中独树一帜。它主要通过抑制结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的ATP合成酶来发挥其杀菌作用。这一创新机制使得贝达喹啉（斯耐瑞）对多药耐药结核菌株表现出强大的杀菌能力。
3.药物代谢动力学
贝达喹啉（斯耐瑞）被人体吸收后能迅速达到血药峰值，因此建议与食物同服，以提高其生物利用度。此药物主要经肝脏代谢，代谢产物大多通过尿液排出。其消除半衰期长达约5.5个月，因此可采用间断给药的方式。
4.使用方法与剂量
成人用药指导：
治疗中后期（3-24周）：剂量减至每次200毫克，每周三次，与食物一起服用，两次服药至少间隔48小时。
儿童用药需根据体重调整：
体重15-30公斤：初期（1-2周）每次200毫克，每日一次；中后期（3-24周）减至每次100毫克，每周三次。与食物一起服用，两次服药至少间隔48小时。
体重30公斤以上：用药同成人。
5.可能的不良反应
服用贝达喹啉（斯耐瑞）可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、头痛及关节疼痛等。虽然较为罕见，但心脏不良事件如心律失常也应引起警惕。如有任何不适或异常反应，请及时向医疗专家咨询。
6.重要用药提醒
严格遵医嘱用药，确保剂量与用药频率的准确性。
与食物同服以提高药物吸收与稳定性。
定期接受医生的检查与评估，包括血药浓度监测及临床观察。
避免漏服，如有漏服请尽快补服，若接近下次服药时间则跳过该次剂量。
7.禁忌与慎用
对贝达喹啉（斯耐瑞）或其任何成分过敏的患者严禁使用该药物。
8.药物间相互作用
在使用贝达喹啉（斯耐瑞）期间，患者应避免同时服用可能延长QT间期或影响心脏节律的药物，以降低心脏不良事件的风险。在开始治疗前，请务必告知医生您正在使用的所有药物。
9..特殊患者群体的使用
对于怀孕、计划怀孕或哺乳期的女性患者，在使用贝达喹啉（斯耐瑞）前应咨询医生，以确保治疗方案的安全性。
10.上市及价格
贝达喹啉（斯耐瑞）已在国内上市并纳入医保体系，患者可在国内购买。其100mg*24片的规格市场价格约在四五千元左右。具体价格与医保报销政策请咨询当地医院或药房。
寻求成本效益更高的患者可以考虑俄罗斯版的原研药，其100mg*188片的规格价格仅一万多元，相较于国内版本具有更高的性价比。重要的是，这款俄罗斯药品与国内版本在治疗效果上并无二致。
本指南旨在为使用贝达喹啉（斯耐瑞）的患者提供全面的用药信息。在使用时，请务必遵循医生的指导，并密切关注药物的用法用量、可能的不良反应及重要用药提醒。
