恩诺单抗（Enfortumab）用药全解析
发布时间：2024-04-28 点击量： 次
一、适用对象
恩诺单抗，专门针对晚期或已转移的尿路上皮癌（urothelial cancer）患者设计。尤其适合那些已经历过白金类化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗，但病情仍未得到控制的患者。
二、药物作用原理
恩诺单抗作为一种靶向药物，其作用机制是通过锁定Nectin-4靶点来释放细胞毒素，进而消灭癌细胞。值得注意的是，Nectin-4是在众多癌症中表达过高的一种蛋白质，尿路上皮癌便是其中之一。
三、药物成分及效果
当恩诺单抗与Nectin-4结合后，它会携带细胞毒素进入癌细胞内，触发癌细胞的凋亡过程。此特性使得恩诺单抗能够精确打击Nectin-4阳性的癌细胞，从而减少对健康细胞的伤害。
恩诺单抗需通过静脉注射方式使用。标准的用药方案是：每21天为一个周期，在第1天和第8天，以1.25mg/kg的剂量（单次最大不超过125毫克）进行30分钟的静脉输液。治疗将持续进行，除非病情恶化或出现患者无法承受的毒性反应。具体的用药量还可能根据患者的实际情况和医生的判断进行调整。
五、可能的不良反应
使用恩诺单抗后，一些患者可能会出现疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤红疹以及食欲减退等症状。此外，还有可能引发更为严重的反应，如过敏、肝功能损伤以及免疫系统相关的问题。因此，患者在使用期间应密切关注身体反应，并及时向医疗团队反馈。
六、使用时的特别提醒
在恩诺单抗治疗期间，患者需要定期接受肝功能、肾功能以及血液指标的监测。同时，由于药物可能引起视觉障碍，因此建议患者定期进行眼科检查。另外，孕妇和正在哺乳的妇女应避免使用此药物。
七、禁忌使用的情况
以下两种情况的患者严禁使用恩诺单抗：一是对该药物或其任意成分过敏的患者；二是孕妇和哺乳期妇女。
八、药物间的相互影响
恩诺单抗有可能与其他药物产生化学反应，导致药效改变或增加副作用的风险。因此，在开始治疗前，患者应详细告知医生自己正在使用的所有药物，包括但不限于处方药、非处方药、保健品和中草药。
九、特定人群的使用建议
老年患者：虽然通常建议的剂量与一般成人相同，但考虑到老年患者可能更容易出现药物副作用，因此在使用时需特别小心。
肝功能或肾功能不全的患者：目前尚不清楚恩诺单抗在这类患者体内的代谢情况，因此使用时也需谨慎。
十、市场情况及价格
目前，恩诺单抗还未在国内正式上市，因此患者无法直接在国内购买。若需要此药，通常需要通过海外渠道获取。目前市场上主要是日本生产的原研药品，但价格较高，单次治疗的费用就超过一万元人民币，这无疑给患者带来了不小的经济负担。
本指南旨在为使用恩诺单抗的患者提供全面的用药指导。在开始治疗前，请务必与医生进行充分的沟通，并严格按照医嘱使用药物。
