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非奈利酮的用药方法

发布时间:2024-07-22    点击量:

非奈利酮(Finerenone)可降低患有与二型糖尿病(T2D)相关的慢性肾脏疾病(CKD)的成年患者eGFR持续下降、终末期肾脏疾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。关于非奈利酮的用药方法如下所示:
1、用药前:开始前患者需测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR),如果血清钾>5.0mEq/L(毫当量/升),请勿开始治疗。

2、推荐剂量:非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,当eGFR≥60mL/min/1.73m2时,使用剂量为每日一次20mg;当eGFR≥20至<60mL/min/1.73m2时,使用剂量为每日一次10mg;当eGFR<20mL/min/1.73m2时,不建议使用非奈利酮。
3、用药管理:非奈利酮以片剂的形式提供,对于无法吞咽整片片剂的患者,可将其碾碎,并在使用前立即与水或苹果酱等软食物混合,然后口服给药。在发现遗漏剂量后,尽快指导患者服用,但只能在同一天服用。如果不能立即补服,患者应跳过剂量,并按照处方继续下一个剂量。
4、剂量调整:非奈利酮的目标日剂量为20毫克。开始治疗后4周测量血清钾并调整剂量;如果血清钾水平>4.8-5.0mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可以考虑在最初4周内开始治疗,并进行额外的血清钾监测。剂量调整后4周和整个治疗期间监测血清钾,并根据需要调整剂量。如果与之前的测量相比,eGFR降低了30%以上,则维持10mg剂量。

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