非奈利酮治疗肾病效果怎么样
发布时间：2024-07-29 点击量： 次
非甾体类选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮（Finerenone）在涉及慢性肾病（CKD）和二型糖尿病患者的短期试验中减少了蛋白尿。然而，其对肾脏和心血管结局的长期影响尚不清楚。
在这项双盲试验中，将CKD和二型糖尿病患者以1:1的比例随机分配接受非奈利酮或安慰剂治疗。符合条件的患者的尿白蛋白/肌酐比率（白蛋白以毫克计，肌酐以克计）为30至＜300，估计肾小球滤过率（eGFR）为每1.73 m2体表面积每分钟25至＜60mL，以及糖尿病性视网膜病变，或者他们的尿白蛋白/肌酐比率为300-5000，eGFR为每1.73m2每分钟25至＜75mL。
在中位数为2.6年的随访期间，主要结局事件发生在非奈利酮组17.8%的患者中的和安慰剂组21.1%的患者中（风险比为0.82；95%可信区间[CI]，0.73-0.93；P=0.001）。两组中分别有13.0%的患者和14.8%的患者发生了关键次要转归事件（风险比为0.86；95%CI，0.75-0.99；P=0.03）。
总体而言，两组不良事件的发生率相似。与高钾血症相关的试验方案停药发生率，非奈利酮组高于安慰剂组（分别为2.3%和0.9%）。在CKD和二型糖尿病患者中，与安慰剂相比，非奈利酮治疗可降低CKD进展和心血管事件的风险。
