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贝达喹啉治愈率是多少

发布时间:2024-08-21    点击量:

贝达喹啉(Sirturo),作为一种新型的抗结核药物,近年来在耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的治疗中展现出了显著疗效,为这类难治性疾病的治疗带来了新的希望。
这项安慰剂对照、双盲、随机试验招募了160名新诊断的耐多药肺结核分枝杆菌患者。受试者被随机分配接受贝达喹啉或安慰剂治疗,这两种药物都用于治疗耐多药结核病。贝达喹啉在前两周每天一次服用400mg,在接下来的22周每周三次服用200mg。在24周的贝达喹啉或安慰剂治疗阶段后,受试者继续接受用于治疗耐多药结核病的其他药物,直到总治疗时间为18至24个月。在第24周,与安慰剂治疗组相比,贝达喹啉治疗组的培养转化时间缩短,培养转化率提高。在第24周,贝达喹啉组的治疗成功率为77.6%,而安慰剂组为57.6%(p=0.014)。在第72周,各手臂的成功率分别为70.1%和56.1%。贝达喹啉治疗组的中位培养转化时间为83天,而安慰剂治疗组为125天。

这项安慰剂对照研究的设计与研究1相似,只是贝达喹啉或安慰剂仅给药8周,而不是24周。共有47名受试者接受了治疗。在第8周,与安慰剂治疗组相比,贝达喹啉治疗组的培养转化时间缩短,培养转化率提高。在第8周和第24周,培养转化率的差异分别为38.9%(p值:0.004)和15.7%(p值,0.32)。
贝达喹啉的主要作用机制是通过抑制结核分枝杆菌ATP合酶的活性,从而阻断细菌的能量代谢,达到杀菌效果。这种独特的作用机制使得贝达喹啉与传统抗结核药物之间无交叉耐药性,对敏感菌株、多药耐药菌株及休眠菌均显示出较强的抗菌活性。因此,它特别适用于那些对传统抗结核药物产生耐药性的患者。
然而,贝达喹啉并非没有副作用。常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛等,少数患者还可能出现肝毒性、QT间期延长等严重副作用。因此,在使用贝达喹啉时,必须严格遵循医嘱,定期进行肝功能和心电图监测,以确保患者的安全。
总的来说,贝达喹啉作为一种新型的抗结核药物,在治疗耐药结核病方面显示出了显著的疗效和潜力。然而,由于其价格较高且存在潜在的副作用风险,因此在使用时需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。

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