布格替尼（布加替尼）用药指南：ALK阳性NSCLC的靶向治疗方案
发布时间：2024-08-22 点击量： 次
一、药品基本信息
通用名称：布格替尼（布加替尼）
英文名称：Brigatinib
药品类别：靶向药物
剂型与规格：片剂，90mg/180mg
二、治疗范围与应用
布格替尼（布加替尼）是针对ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的特效靶向药物，尤其适用于对克唑替尼或其他ALK抑制剂产生耐药性的患者。它通过精准抑制ALK激酶活性，有效阻止癌细胞增殖与扩散，为患者提供新的治疗选择。
三、作用机制解析
布格替尼（布加替尼）作为口服靶向药物，主要作用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）。通过特异性抑制ALK激酶，该药物能显著阻断癌细胞的生长与分裂过程。同时，布格替尼（布加替尼）对ALK基因重排及突变体均表现出强大的抑制作用，从而有效控制肿瘤进展。
四、用药指导与剂量调整
1.成人常规剂量：初始剂量为每日一次，每次180mg，建议随餐服用以减轻胃肠道不适。若患者耐受性良好，医生可根据病情调整剂量，但最大推荐剂量仍为每日一次，每次180mg。
2.剂量调整：对于出现间质性肺病（ILD）或严重高血糖等副作用的患者，可能需要减少剂量或暂停用药，待症状缓解后再恢复治疗。肝功能不全患者应遵循医生指导进行个体化剂量调整。
3.用药方法：药片应整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割。为确保体内药物浓度稳定，建议每天在同一时间服药。
1.过敏反应：对布格替尼（布加替尼）或其任何成分过敏的患者禁用。
2.肝功能损害：重度肝功能损害患者应避免使用布格替尼（布加替尼）。
六、潜在副作用及应对
布格替尼（布加替尼）可能引发一系列副作用，包括：
1.常见副作用：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳等。
2.严重副作用：间质性肺病（ILD）、高血糖、高血压等，需密切关注并及时就医。
3.其他副作用：皮肤反应（如皮疹、瘙痒）、肌肉骨骼疼痛、肝功能指标升高等。
七、重要警告与注意事项
1.监测要求：定期监测肺功能以预防间质性肺病；定期检查血糖和血压以管理相关风险。
2.药物相互作用：避免与强效CYP3A4酶抑制剂或诱导剂合用，以免影响布格替尼（布加替尼）的代谢和药效。
3.怀孕与哺乳：孕妇应避免使用布格替尼（布加替尼）；哺乳期妇女亦不建议使用，以免对婴儿造成影响。
八、药物相互作用详解
布格替尼（布加替尼）的代谢依赖CYP3A4酶，因此与其他影响该酶活性的药物存在相互作用风险：
1.抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）可能增加布格替尼（布加替尼）的血药浓度，提高副作用风险。
2.诱导剂（如苯巴比妥、卡马西平）可能降低布格替尼（布加替尼）的血药浓度，削弱药效。
九、特殊人群用药指导
1.老年患者：需特别注意副作用的发生，并可能需要根据个体情况调整剂量。
2.肝肾功能不全患者：轻度至中度肝功能损害患者可在医生指导下使用；重度肝功能损害患者应避免使用；肾功能不全患者使用经验有限，需谨慎评估风险与收益。
综上所述，布格替尼（布加替尼）作为ALK阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，通过特异性抑制ALK激酶来控制肿瘤生长。患者在用药过程中应严格遵循医嘱，定期监测副作用，注意药物相互作用风险，并根据医生建议进行剂量调整。对于任何出现的副作用或疑问，应及时与医生沟通以确保治疗的安全性和有效性。
