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Livdelzi(Seladelpar)的主要作用机制是什么

发布时间:2024-09-12    点击量:

Livdelzi(Seladelpar)是一种具有明显治疗效果的PPAR-δ激动剂。尽管目前对于Livdelzi如何精确地对原发性胆管炎(PBC)患者产生治疗效果的具体机制尚不完全清晰,但已有研究为我们揭示了其部分作用原理。
通过激活PPARδ,Seladelpar展现出对胆汁酸合成的抑制作用,这是其治疗PBC的潜在药理基础。根据已公布的研究成果,Seladelpar在激活PPARδ后,会进一步诱导成纤维细胞生长因子21(FGF21)的产生,并随之激活c-Jun N-末端激酶(JNK)信号途径,从而有效地减少胆汁酸的合成。值得一提的是,这一抑制作用似乎并不依赖于法尼类X受体(FXR)这一另一关键的肝脏胆汁酸合成调节通路,显示出Seladelpar独特的治疗机制。

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是核激素受体超家族的重要成员,包括PPARα、PPARδ和PPARγ三种类型。每一种PPAR都在维持机体的能量平衡和代谢功能,如脂肪酸代谢、胆汁酸合成以及脂肪细胞分化等方面发挥着不可或缺的作用。特别是在慢性肝病,如PBC和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中,胆汁酸的组成和全身含量都会发生变化,这进一步凸显了PPARs在这些疾病中的重要性。
Seladelpar已被证实能够有效降低PBC患者的总胆汁酸水平,并对其合成产生抑制作用。研究显示,在包括PBC在内的多种肝胆疾病中,胆汁酸浓度的上升往往伴随着碱性磷酸酶(ALP)水平的提升。然而,在接受了每日10mg的Seladelpar治疗的PBC患者中,与安慰剂组相比,仅一个月后,患者的平均ALP水平就较基线有了更大幅度的下降,并且这种较低的ALP水平通常能够维持到治疗的第12个月。另一项研究还进一步观察到,随着Seladelpar剂量的增加(每日2mg、5mg或10mg),PBC患者的平均碱性磷酸酶水平呈现出剂量依赖性的降低趋势,这进一步证实了Seladelpar在治疗PBC中的显著效果和潜在的临床应用价值。

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