马法兰/美法仑片深度解析与用药指南
发布时间：2024-10-21 点击量： 次
一、药品名称与识别
通用名：美法仑片、Melphalan
商品名：马法兰、爱克兰、Alkeran
二、药品概述与适用范围
美法仑片，核心成分为Melphalan，是一款细胞毒性药物，也就是我们常说的化疗药。它主要用于治疗以下几种类型的癌症：
1）多发性骨髓瘤：这是一种由骨髓中的浆细胞发展而来的癌症，浆细胞在正常情况下负责生产抗体，帮助人体抵抗外界感染。
2）晚期卵巢癌与乳腺癌：当这两种癌症进入晚期，美法仑片可作为一种治疗选择。
3）真性红细胞增多症：这是一种血癌，表现为体内红细胞数量异常增多，导致血液变稠，可能引发血栓，伴随头痛、眩晕、呼吸短促等症状。
三、用药指导
对于不同的病症，美法仑的用药方案也有所不同：
2）卵巢癌：每日0.2mg/kg，连用5天，每4-8周重复或在骨髓功能恢复后立即使用。
3）乳腺癌：每日0.15mg/kg或6mg/m2，连用5天，每6周重复，若出现骨髓毒性，则需减量。
4）真性红细胞增多症：初始剂量每日6-10mg，连用5-7天，随后减至每日2-4mg，直至病情得到控制；维持剂量为每周2-6mg，根据血细胞计数调整。
四、可能的副作用
使用美法仑片可能会引发一系列不良反应，包括但不限于：骨髓抑制导致的血细胞减少、继发性恶性肿瘤、胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻等）、肝炎、黄疸、过敏反应、间质性肺炎、性腺功能抑制，以及局部组织损伤等。此外，还有可能出现低钾血症、肌痛、肌肉萎缩、脱发等，最严重的潜在副作用为肺纤维化。
五、药品供应与贮存
美法仑片以白色薄膜衣片形式提供，每片含2mg有效成分，采用琥珀色玻璃瓶加儿童安全封口包装。药品应存放在2-8°C的冰箱内，并避免光照。严禁使用过期药品，过期日期以包装上标示为准。
六、使用禁忌
对美法仑过敏的患者，或既往已对该药产生耐药性的患者，严禁使用本药。
七、药理作用
美法仑属于双氯乙胺类烷化剂，通过特定的途径被肿瘤细胞吸收。它在DNA的特定位置结合，破坏DNA的合成与转录，从而导致肿瘤细胞死亡。美法仑对静止期和快速分裂期的肿瘤细胞均具有杀伤作用。
八、药物过量处理
有报道显示，药物过量使用可能导致呕吐、口腔溃疡、腹泻和胃肠道出血，主要毒性反应为骨髓抑制。在过量情况下，应密切监测血液学参数3至6周。某些非对照研究表明，使用自体骨髓或造血生长因子可能有助于缩短全血细胞减少的持续时间。在必要时，应采取支持性治疗措施，并考虑使用输血和抗生素。值得注意的是，血液透析并不能有效清除血浆中的美法仑。
