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吡托布鲁替尼药效学如何

发布时间:2024-12-24    点击量:

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)是一种针对布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的非共价抑制剂,它在治疗B细胞恶性肿瘤方面展现出独特的药效学特性。吡托布鲁替尼对BTK的选择性比对其他98%的激酶的选择性高出300多倍,这种高度选择性使其能够精准地作用于BTK,而减少对正常细胞的损伤。
研究表明,吡托布鲁替尼在小鼠体内对BTK野生型肿瘤细胞的疗效与另一种BTK抑制剂伊布替尼相似,但在对BTK Cys481突变细胞的治疗上,吡托布鲁替尼表现出更高的疗效。这意味着对于那些对传统BTK抑制剂产生耐药性的患者,吡托布鲁替尼可能是一个有效的治疗选择。
吡托布鲁替尼已显示出对多种B细胞恶性肿瘤的疗效,包括但不限于套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)等。对于那些不耐受不可逆BTK抑制剂或已发展出对这些共价抑制剂耐药性的患者,吡托布鲁替尼同样展现出了治疗潜力。

在药代动力学方面,吡托布鲁替尼在推荐剂量200毫克,每日一次的情况下,其谷浓度超过了BTK的IC50值,这表明该剂量足以抑制BTK的活性。此外,在健康受试者中的研究表明,即使单次给予高达900毫克的剂量(浓度比推荐剂量下的稳态浓度高2倍),吡托布鲁替尼对QTcF间期变化也没有临床意义的影响,这提示其心脏安全性相对较好。
然而,使用吡托布鲁替尼也需要注意潜在的副作用。它可能导致严重和致命的感染、出血、血细胞减少、心房颤动和心房扑动等不良反应。此外,患者还需要警惕可能出现第二原发性恶性肿瘤的风险。因此,在使用吡托布鲁替尼时,医生需要仔细评估患者的风险收益比,并制定个体化的治疗方案。同时,患者应密切关注自身症状的变化,并及时与医生沟通任何不适或异常症状。
 
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB17472

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