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奎扎替尼针对急性髓性白血病的靶向治疗药物

发布时间:2025-01-08    点击量:

奎扎替尼(Quizartinib)是一种具有创新性的口服小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要用于急性髓性白血病(AML)的治疗。在众多类型的白血病中,AML是成人急性白血病中最常见的形式,其中约30%的患者存在FLT3基因突变。特别是FLT3内部串联重复(ITD)突变,这种突变与疾病的侵袭性、预后不良以及对传统化疗方案反应不佳密切相关。因此,奎扎替尼的开发,正是为了针对这一特定突变,展现其在治疗中的显著效果。
奎扎替尼在多种FLT3突变的抑制中表现出高度的选择性,尤其对FLT3-ITD突变的抑制作用尤为显著。多项临床研究表明,将奎扎替尼与标准化疗方案联合使用,可以显著提高新诊断及复发或难治性FLT3-ITD突变AML患者的总体生存率。这一重要发现使得奎扎替尼于2023年获得批准,用于治疗新确诊的FLT3-ITD突变的成人AML患者。在治疗过程中,奎扎替尼与标准诱导和巩固化疗相结合,并在巩固治疗后继续作为单一药物进行维持治疗,以进一步巩固疗效并延长患者的生存时间。

奎扎替尼以Vanflyta的商品名上市,提供17.7毫克和26.5毫克两种规格的片剂,配合不同治疗阶段的需求而设计。其推荐剂量会根据患者的治疗阶段有所调整,通常每日剂量范围在26.5毫克至53毫克之间,治疗周期内的服药天数也各有不同。然而,在疗效逐渐显现的同时,患者可能会经历一些不良反应,包括发热、中性粒细胞减少、肺炎、脓毒症、腹泻、恶心、腹痛、粘膜炎、头痛及呼吸道感染等。此外,实验室检查结果可能显示异常,如中性粒细胞、淋巴细胞、钾、白蛋白、磷和镁的减少,以及碱性磷酸酶和肌酸磷酸激酶的升高。
在治疗过程中,奎扎替尼也可能引起一些严重的不良事件,尤其是QT间期的延长、发热中性粒细胞减少症、败血症以及胚胎-胎儿毒性等。这意味着,奎扎替尼的使用必须由具备急性白血病治疗经验以及癌症化疗管理专业知识的医务人员来进行监管。为了维护患者的安全,奎扎替尼仅能通过风险评估和缓解策略(REMS)计划获得,该计划要求对患者进行严格监测,特别关注QT间期的变化。
综上所述,奎扎替尼作为一种针对FLT3-ITD突变的精准治疗药物,其疗效已在多项临床试验中获得了验证。然而,使用该药物时仍需面临一系列的不良反应及潜在风险,因此医护人员必须根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并持续监测患者的反应与病情变化,以确保取得最佳的治疗效果和患者安全。同时,患者在接受治疗时,也应充分了解相关信息,积极配合医护人员的监护和指导,从而提高治疗的成功率和生活质量。
 
参考资料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK605695/

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