乌司奴单抗与司库奇尤哪个效果更优
发布时间：2025-06-20 点击量： 次
乌司奴单抗（Ustekinumab）和司库奇尤单抗（Secukinumab）均为针对自身免疫性疾病的生物制剂，但作用机制和适应症存在差异，无法简单判定“哪个更优”，需结合具体疾病、患者特征及临床数据综合评估。
乌司奴单抗靶向IL-12/IL-23的p40亚基，阻断其与受体结合，抑制Th1和Th17细胞介导的炎症反应。适用于银屑病、银屑病关节炎及克罗恩病等。
司库奇尤单抗直接靶向IL-17A，阻断其与受体结合，抑制中性粒细胞和角质形成细胞的激活，快速控制炎症。适用于银屑病、银屑病关节炎及强直性脊柱炎等。
乌司奴单抗：
银屑病：中重度斑块型银屑病（成人及6岁及以上儿童）。
银屑病关节炎：成人活动性银屑病关节炎。
克罗恩病：成人中重度活动性克罗恩病（对传统治疗无效者）。
银屑病：中重度斑块型银屑病（成人及6岁以上儿童）。
银屑病关节炎：成人活动性银屑病关节炎。
强直性脊柱炎：成人活动性强直性脊柱炎。
对于银屑病，司库奇尤单抗起效更快（通常2-4周见效），PASI 75/90应答率更高（如CLEAR研究显示，司库奇尤单抗16周PASI 90应答率达76%，优于乌司奴单抗的54%）。乌司奴单抗疗效持久，维持治疗期间复发率较低。
对于银屑病关节炎，司库奇尤单抗在关节症状改善（如ACR20应答率）和皮肤症状控制上表现更优（如FUTURE 2研究）。乌司奴单抗对关节和皮肤症状的改善较均衡，但起效稍慢。
对于强直性脊柱炎，司库奇尤单抗是唯一获批的IL-17A抑制剂，显著改善脊柱疼痛和活动度（如MEASURE 1研究）。乌司奴单抗未获批该适应症。
对于克罗恩病，乌司奴单抗是唯一获批的生物制剂，对传统治疗无效的患者有效率约50%。
司库奇尤单抗无此适应症。
乌司奴单抗感染风险较低（如结核、真菌感染），长期安全性良好，但需注意注射部位反应。
司库奇尤单抗可能增加念珠菌感染风险（如口腔、生殖器感染），偶见炎症性肠病恶化（罕见）。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/ustekinumab-injection.html
