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硼替佐米与来那度胺有何不同之处

发布时间:2025-06-24    点击量:

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,通过抑制26S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性,阻断细胞内蛋白质的降解过程。这会导致细胞内异常蛋白质的积累,干扰细胞的正常生理功能,诱导肿瘤细胞凋亡。同时,硼替佐米还可以影响细胞周期调控、细胞信号传导等多个环节,发挥抗肿瘤作用。
来那度胺具有多种作用机制,包括免疫调节、抗血管生成和直接抗肿瘤作用。它可以增强T细胞和自然杀伤细胞的活性,促进细胞因子的分泌,调节免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤。此外,来那度胺还能抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
硼替佐米主要用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤的治疗。在多发性骨髓瘤的治疗中,硼替佐米可以与其他药物联合使用,作为一线治疗方案或复发难治性患者的挽救治疗。

来那度胺除了用于多发性骨髓瘤的治疗外,还可用于5q缺失的骨髓增生异常综合征。在多发性骨髓瘤中,来那度胺常与地塞米松联合使用,也可作为维持治疗药物,延长患者的无进展生存期。
硼替佐米通常采用静脉注射或皮下注射的方式给药,给药周期一般为每周1 - 2次,连续给药2周后停药10天,为一个治疗周期。
来那度胺为口服制剂,患者可以在家中自行服用,用药更为方便。其给药方案通常为连续服用21天,然后停药7天,为一个治疗周期。
硼替佐米常见的不良反应包括周围神经病变、血小板减少、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)等。周围神经病变是硼替佐米较为严重的不良反应之一,可能导致患者感觉异常、麻木、疼痛等症状,严重时可能影响患者的日常生活。
来那度胺主要不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、深静脉血栓形成等。此外,来那度胺在育龄期女性中有致畸风险,因此在使用期间需要严格避孕。
参考资料:https://www.drugs.com/bortezomib.html
 

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