阿达木单抗（Adalimumab）使用后可能有哪些副作用
发布时间：2025-06-24 点击量： 次
阿达木单抗（Adalimumab）是一种广泛应用于临床的生物制剂，属于全人源化单克隆抗体，主要通过抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）发挥免疫调节作用。该药物适用于多种慢性自身免疫性疾病的治疗，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。阿达木单抗由艾伯维公司（AbbVie）研发生产，临床经验显示其在改善患者症状、延缓疾病进展方面具有良好的疗效，但与所有生物制剂类似，阿达木单抗的使用也伴随一定的副作用风险，部分不良反应需引起重视。
阿达木单抗常见的副作用包括注射部位反应，这可能表现为注射区域出现发红、皮疹、肿胀、瘙痒或瘀伤。这类反应通常为轻度或中度，大多数情况下会在几天内自行消退。如果注射部位的疼痛、红肿或其他症状持续存在或出现加重，建议及时联系医生进行评估。此外，一些患者在使用阿达木单抗期间可能会出现上呼吸道感染，表现为咽痛、鼻塞、流涕或鼻窦感染。个别患者报告有头痛和皮疹的发生，这些通常为轻度反应，但如症状持续存在或影响日常生活，应与医生沟通。
阿达木单抗也被发现与某些肿瘤风险增加相关。部分接受治疗的儿童、青少年及年轻成人报告了罕见癌症的发生，尤其是淋巴瘤。此外，临床观察显示，阿达木单抗使用者出现皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的概率上升，虽然这两种类型的皮肤癌通常不危及生命，但仍需定期监测皮肤变化，如发现无法愈合的溃疡或异常肿块，应立即就诊。
在罕见情况下，阿达木单抗可能诱发肝脾T细胞淋巴瘤，这种恶性疾病多见于男性青少年，且大多数患者合并使用了其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤，需引起高度关注。此外，阿达木单抗有可能激活潜伏性乙型肝炎病毒感染，建议在用药前后定期监测肝功能和乙型肝炎病毒指标。
其他需要关注的不良反应还包括过敏反应，表现为荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀，如出现应立即就医。神经系统问题，如麻木、刺痛、视力模糊、四肢无力等症状，也需及时告知医生。个别患者可能出现血液系统异常，表现为持续高热、容易出现瘀伤或出血、面色苍白等。
部分患者在使用阿达木单抗期间报告出现心力衰竭症状，包括气短、体重骤增、踝部或足部水肿。此外，阿达木单抗偶见诱发狼疮样综合征，表现为胸痛、呼吸困难、关节疼痛或皮肤红斑，停药后通常可缓解。肝脏损伤也是需要关注的风险，症状可能包括疲劳、黄疸、食欲下降、腹痛、深色尿液或粘土色大便。
临床中也观察到部分阿达木单抗使用者银屑病样皮疹的新发或原有银屑病的加重，如出现严重鳞屑或脓疱，需及时联系医生评估是否继续用药。
总体来看，阿达木单抗的不良反应类型多样，部分为轻度可控，部分则需严格监测和及时干预。患者在使用期间应保持与医生密切沟通，定期随访检查，确保治疗的安全性和有效性。
参考链接：https://www.drugs.com/newdrugs.html
