丝裂霉素膀胱内溶液说明书
发布时间：2025-07-01 点击量： 次
适应症：
丝裂霉素膀胱内溶液主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。该药物通常用于膀胱肿瘤手术后的辅助治疗，帮助减少肿瘤复发的风险。此外，它也可用于治疗一些局部膀胱癌病例，特别是在肿瘤切除后，避免癌细胞在膀胱内的残留或复发。
作用机制：
丝裂霉素膀胱内溶液是一种细胞毒性药物，属于抗生素类化疗药物。其主要作用机制是通过与癌细胞的DNA结合，形成DNA交联，从而阻止癌细胞的正常复制和转录过程。丝裂霉素通过破坏癌细胞的DNA链，导致癌细胞无法继续分裂和增殖，最终引发细胞死亡。
丝裂霉素的作用是细胞周期非特异性的，这意味着它能够在细胞的不同阶段发挥作用，不仅仅是在分裂期。当药物直接进入膀胱后，它通过局部作用直接作用于膀胱黏膜和潜在的癌细胞，从而减少膀胱癌的复发。
用药方法：
丝裂霉素的推荐剂量为75 mg (56 mL ),通过导尿管每周一次滴入膀胱，持续六周。
最常见的不良反应(≥10%)包括实验室异常，包括肌酐升高、钾升高、排尿困难、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、嗜酸性粒细胞升高、淋巴细胞减少、尿路感染、中性粒细胞减少和血尿。12%的患者出现严重不良反应，包括尿潴留(0.8%)和尿道狭窄(0.4%)。1例患者出现致命的心力衰竭不良反应。
警告及注意事项：
排尿防护：在治疗期间，患者需要小心药物的排泄，确保彻底排空膀胱。为了减少药物残留对膀胱黏膜的刺激，治疗后应多饮水，且尽量避免药物与皮肤或眼睛接触。
过敏反应：如出现过敏症状，如呼吸困难、皮疹、面部肿胀等，应立即停药并寻求紧急医疗帮助。
骨髓抑制：虽然丝裂霉素主要是局部作用，但也有可能出现系统性毒性，导致白细胞减少、贫血等症状。治疗期间应定期监测血常规，特别是白细胞计数。
肝肾功能监测：在使用过程中，应定期监测肝肾功能，特别是长期使用或有肝肾损伤风险的患者。
药物相互作用：
丝裂霉素膀胱内溶液主要通过局部应用作用于膀胱，因此它的系统性吸收较低，药物间的相互作用相对较少。然而，仍需注意以下几点：
其他化疗药物：若与其他抗癌药物联合使用，应根据患者的具体情况进行剂量调整，以避免增加骨髓抑制等副作用。
抗生素：某些抗生素可能会增加丝裂霉素的毒性，尤其是对肝肾功能的影响。因此，在使用过程中应避免与肝肾毒性较强的药物同时使用。
特殊人群用药：
孕妇与哺乳期妇女、老年患者、肝肾功能不全患者请谨慎用药。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Mitomycin_C
