使用普瑞凯希（Pegloticase）时必须牢记的注意事项
发布时间：2025-07-16 点击量： 次
使用普瑞凯希（Pegloticase）时需特别注意以下几个方面，以保障患者安全并提高疗效：
1.输注相关反应风险：
该药可能引起严重输注反应，如过敏、荨麻疹、气喘、低血压，甚至过敏性休克。因此，建议在使用前进行抗组胺和糖皮质激素预处理，并在有紧急处理能力的医疗环境中进行。首剂和每次输注期间都应密切监测患者的生命体征。
2.抗药性与疗效丧失：
约一半患者可能在治疗过程中产生抗Pegloticase抗体，导致疗效下降甚至失效。若连续两次检测血清尿酸水平超过6 mg/dL，应停止治疗，以防严重输注反应风险上升。
患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的患者禁止使用Pegloticase。该类人群使用此药可诱发溶血或严重溶血性贫血。使用前必须筛查G6PD缺陷。
4.痛风急性发作：
起始治疗初期，因尿酸快速下降，可能诱发痛风急性发作。因此建议联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱进行预防性治疗，通常在治疗初期前几个月继续使用。
5.慎用于心血管疾病患者：
部分研究提示，Pegloticase可能与心力衰竭加重、胸痛等相关，故在心血管病史患者中需谨慎评估风险。
6.妊娠与哺乳：
目前缺乏足够的临床数据确定Pegloticase对孕妇和哺乳期女性的安全性，故不建议在孕期或哺乳期间使用，除非预期获益明显高于风险。
7.儿童及老年人：
Pegloticase未在18岁以下人群中建立安全性和有效性，儿童禁用；老年人使用时应结合肝肾功能综合评估，但总体耐受性与年轻人无显著差异。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pegloticase
