恩沙替尼与阿来替尼哪个效果更好
发布时间：2025-07-29 点击量： 次
恩沙替尼（Ensartinib）和阿来替尼（Alectinib）都是针对ALK基因重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计的口服靶向药物，二者均为第二代ALK抑制剂，具有较强的选择性和对脑转移的良好渗透性。
在直接疗效比较方面，两者均在头对头临床试验中展现出优秀的无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）。阿来替尼在ALEX试验中展现了28个月以上的中位PFS，而恩沙替尼在eXalt3临床试验中中位PFS为25.8个月，疗效接近。
在安全性方面，恩沙替尼更易出现皮疹和肝功能异常，阿来替尼则以便秘和肌酐升高为常见副反应。总体上，阿来替尼的耐受性更佳，更适合老年或体质较弱患者。
价格与可及性方面，阿来替尼已在中国上市，并进入医保，而恩沙替尼目前尚未大范围纳入医保体系。在使用便利性、医保报销和医生经验上，阿来替尼更占优势。
综合疗效、脑转移控制、安全性与临床应用广度，目前阿来替尼仍被视为ALK阳性NSCLC一线治疗的“金标准”。而恩沙替尼作为新一代选择，可作为后线替代或在阿来替尼耐药后的选择。
参考链接：https://www.drugs.com/monograph/ensartinib.html
