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米达美替尼GOMEKLI与司美替尼有何主要区别

发布时间:2025-07-29    点击量:

GOMEKLI(通用名:米达美替尼,Mirdametinib)和司美替尼(Selumetinib)都是MEK抑制剂,靶向的是MAPK/ERK信号通路中的MEK1/2激酶,主要用于治疗某些由RAS、RAF或NF1突变驱动的肿瘤,尤其在神经纤维瘤领域受到关注。然而,尽管它们属于同一类药物,两者在适应症、临床定位、分子结构、耐受性等方面存在显著差异。
司美替尼已于2020年获得FDA批准,用于治疗2岁及以上患有症状性、不可手术的儿童神经纤维瘤病1型(NF1)的患者,是首个获批用于该病的MEK抑制剂。在多项临床试验中表现出对NF1相关肿瘤、RAS突变实体瘤、低级别胶质瘤等的潜在疗效,试图覆盖更广泛的患者人群,包括成人和儿童。

两者在药代动力学和分子设计上也有所不同。司美替尼为可逆性ATP非竞争性MEK1/2抑制剂,半衰期较短,需每日两次服用;而GOMEKLI为新一代MEK抑制剂,设计上更注重组织渗透性和稳定性,其口服生物利用度较高,并具备每日一次服用的可能性,这为提升患者依从性和生活质量提供了优势。
在安全性和副作用方面,两者共有的毒性包括皮疹、胃肠不适、心功能变化、肝酶升高等。值得注意的是,司美替尼在儿童中较常见眼部毒性和心脏毒性(如左室射血分数降低),因此在使用时需要密切心功能监测。GOMEKLI目前数据显示耐受性较好,副作用较轻,尤其在成人使用人群中表现出更好的可控性,但需更多临床试验验证。
参考链接:https://www.drugs.com/gomekli.html
 

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