尼洛替尼正确的用法用量是多少
发布时间：2025-07-31 点击量： 次
尼洛替尼（Nilotinib）是一种第二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）患者，特别是对伊马替尼耐药或不耐受者。其通过高亲和力地结合BCR-ABL激酶位点，抑制白血病细胞的异常增殖，治疗效果显著。
推荐用法用量：
慢性期CML患者（初治）：推荐剂量为300毫克，每日两次（间隔约12小时）。
加速期或对前线治疗耐药/不耐受的CML患者：推荐剂量为400毫克，每日两次。
尼洛替尼可能引起QT间期延长，因此在治疗前、中、后应定期监测心电图。低钾、低镁也会增加QT延长风险，需定期检查并及时纠正。应监测肝酶（ALT/AST）与肌酐水平，调整剂量以避免毒性。避免同时使用强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平），以免影响疗效或毒性。若患者出现严重不良反应，如骨髓抑制、肝酶升高或严重皮疹，可暂时停药或减量。例如严重中性粒细胞减少时，可停药直至恢复，再按医生建议重新起始治疗。
尼洛替尼疗程通常是长期的，许多患者需持续服药多年。有部分患者在达到持续深度分子缓解（MR4.5）后，可考虑治疗性停药，但必须在医生指导下定期监测，以防复发。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/nilotinib.html
