硼替佐米作为化疗药有哪些副作用
发布时间：2025-08-01 点击量： 次
硼替佐米（Bortezomib）是一种第一代可逆性蛋白酶体抑制剂，被广泛用于多发性骨髓瘤与套细胞淋巴瘤的治疗中。其作用机制基于抑制26S蛋白酶体，从而阻断肿瘤细胞蛋白降解通路，导致细胞凋亡。尽管疗效显著，但作为化疗药物，硼替佐米同样伴随一系列副作用，需在使用过程中加以监测与管理。
周围神经病变是最常见的硼替佐米相关副作用之一。表现为手足麻木、刺痛、烧灼感或疼痛，多在治疗初期出现。多数为感知性神经病变，但也可能涉及运动神经。虽然停药或减少剂量后部分可逆，但也可能留有残留症状，因此需早期识别并及时调整治疗方案。
硼替佐米常见胃肠副作用包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。恶心发生率较高，可通过预防性止吐药缓解。腹泻与脱水相关，重者需静脉补液甚至暂停用药。
许多患者在治疗期间会感到明显乏力，可能影响生活质量。其发生机制尚不明确，可能与细胞凋亡诱导、炎症因子释放有关。
由于免疫系统受到抑制，硼替佐米使用者更易发生病毒（如带状疱疹）、细菌或真菌感染。因此，部分指南建议对高风险患者进行抗病毒预防性治疗。
肺部毒性虽罕见，但硼替佐米可能引起严重的间质性肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者若出现不明原因咳嗽、气短或发热，应高度警惕，及时进行影像学检查。
个别患者会出现心功能减退、心律失常或充血性心衰。肝酶升高亦有报道，需定期监测肝肾功能。
参考资料：https://www.drugs.com/bortezomib.html
