托珠单抗(Tocilizumab)的正确用法用量介绍
发布时间：2025-08-04 点击量： 次
托珠单抗（Tocilizumab），作为一种重组人源化抗白介素-6（IL-6）受体单克隆抗体，已在多种自身免疫性疾病及炎症性疾病中展现出显著疗效。为确保患者安全有效地使用该药物，以下将详细介绍托珠单抗的正确用法用量。
对于类风湿关节炎（RA）患者，托珠单抗既可单药使用，也可与其他抗风湿药（DMARD）联合应用。起始剂量通常为4mg/公斤，通过静脉输注方式给药，持续输注60分钟，之后每4周给药一次。根据临床治疗效果，剂量可逐渐增加至8mg/公斤，同样每4周给药一次。值得注意的是，单次静脉输注的最大剂量不得超过800mg。
在巨细胞动脉炎的治疗中，推荐剂量为6mg/公斤，静脉输注，持续60分钟，每4周一次，且单次最大剂量不超过600mg。
在多关节型幼年特发性关节炎（PJIA）和全身型幼年特发性关节炎（SJIA）的治疗中，托珠单抗的剂量需根据患者的体重进行调整。对于PJIA，体重小于30kg的患者，剂量为10mg/公斤，每4周一次；体重大于等于30kg的患者，剂量为8mg/公斤，同样每4周一次。而对于SJIA，体重小于30kg的患者，剂量为12mg/公斤，但每2周给药一次；体重大于等于30kg的患者，剂量为8mg/公斤，也是每2周一次。
在治疗细胞因子释放综合征（CRS）时，托珠单抗的剂量同样需根据体重调整，且首次剂量给药后，若CRS的体征和症状没有临床改善，可进行最多3次额外给药，连续给药之间的间隔至少为8个小时。单次静脉输注的最大剂量同样为800mg，且皮下注射剂型未被批准用于治疗此适应症。
最后，在新冠病毒感染症（COVID-19）的治疗中，托珠单抗的推荐剂量为8mg/公斤，静脉输注，持续60分钟。若首次给药后症状没有改善，可在首次给药后间隔至少8个小时再增加一次给药，单次最大剂量同样为800mg。同样地，皮下注射剂型未被批准用于治疗此适应症。
总之，在使用托珠单抗时，务必严格遵循医嘱，确保用药的安全性和有效性。同时，定期监测患者的相关生理指标，以及时发现和处理可能的不良反应。
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