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司拉德帕(Seladelpar)是否适合患者长期服用

发布时间:2025-08-07    点击量:

司拉德帕(Seladelpar)是一种选择性PPARδ激动剂,主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)等胆汁淤积性肝病。作为一种新型调脂与抗炎药物,司拉德帕近年来备受关注,其长期使用的可行性、安全性和疗效正逐步被研究证实。
司拉德帕激活核内受体PPARδ,能调节多个代谢与免疫通路,激活PPARδ可促进胆汁酸的转运与排泄,减轻胆汁淤积;可抑制肝脏炎症因子和成纤维细胞活化,从而延缓肝纤维化;
司拉德帕有助于降低血清甘油三酯、改善高密度脂蛋白(HDL)水平,对合并代谢异常的PBC患者有益。

治疗持续52周的患者中,超过70%出现胆碱酯酶(ALP)下降,部分患者达标;副作用总体较轻,主要为轻度疲乏、胃肠不适或转氨酶升高,严重不良事件发生率低;无明显药物积聚或长期毒性反应,提示适合长期服用。
相比传统一线药物熊去氧胆酸(UDCA),司拉德帕在UDCA反应不佳的PBC患者中显示出明显优势,成为潜在的二线治疗选择。而与奥贝胆酸(OCA)等同类药物相比,司拉德帕耐受性更好,不良反应较少,尤其是皮肤瘙痒的发生率更低。
个别患者出现ALT升高,需定期肝功能检查;目前尚未正式批准用于其他肝病(如NASH),患者不能自行扩大使用范围;妊娠与哺乳期慎用,安全性数据有限,应避免用于特殊人群。
总结而言,司拉德帕是一种机制明确、耐受性良好的药物,适合原发性胆汁性胆管炎等慢性肝病患者长期服用,但前提是规范管理、定期复查,并严格按照适应症使用。
参考资料:https://www.drugs.com/seladelpar.html
 

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