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瑞维美尼(revumenib)-REVUFORJ长期服用是否容易耐药

发布时间:2025-08-21    点击量:

瑞维美尼(Revumenib),商品名REVUFORJ,作为一种首创新型的menin抑制剂,近年来在治疗1岁及以上的成人和儿童复发或难治性急性白血病方面展现出了显著疗效。尤其针对那些白血病细胞中存在KMT2A基因重排的患者,瑞维美尼通过阻断野生型赖氨酸甲基转移酶2A(KMT2A)和KMT2A融合蛋白与menin的相互作用,为这类预后极差且复发率高的疾病提供了新的治疗策略。
然而,对于任何长期使用的药物,患者和医生都会关注其是否容易产生耐药性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低或消失,导致药物治疗效果减弱或失效。在急性白血病的治疗中,耐药性的出现往往意味着疾病进展和预后不良。
针对瑞维美尼的耐药性问题,目前已有一些研究进行了初步探讨。研究表明,虽然瑞维美尼在治疗初期能够显著缓解病情,但在部分患者中,随着治疗时间的延长,可能会出现获得性耐药。这种耐药性的产生可能与多种因素有关,如基因突变、药物代谢酶的改变以及肿瘤微环境的变化等。

其中,MEN1基因的突变是瑞维美尼耐药的一个重要机制。MEN1基因编码的menin蛋白是瑞维美尼的靶点之一,当MEN1基因发生突变时,可能会降低menin与瑞维美尼的亲和力,从而阻止药物诱导的menin-KMT2A复合物从染色质中置换出来,导致药物疗效下降。
此外,患者个体差异、合并症以及同时使用的其他药物也可能影响瑞维美尼的耐药性和疗效。因此,在使用瑞维美尼进行长期治疗时,医生需要密切关注患者的病情变化,定期进行基因检测以评估耐药性的产生,并根据患者的具体情况调整治疗方案。
综上所述,瑞维美尼在治疗KMT2A基因重排急性白血病方面虽然具有显著疗效,但长期使用可能会面临耐药性的问题。为了延长患者的生存期和提高生活质量,医生需要在治疗过程中密切关注患者的病情变化,并采取有效的措施来预防和应对耐药性的产生。
参考资料:https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html

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