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司来吉兰(咪多吡)在体内的作用机制

发布时间:2025-08-21    点击量:

司来吉兰,作为一种高效的选择性单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂,在原发性帕金森病的治疗中发挥着重要作用。其化学名称为盐酸司来吉兰,商品名包括Eldepryl等,是一种针对帕金森病病理机制设计的药物。司来吉兰不仅可单独用于治疗早期帕金森病,还能与左旋多巴或其复方制剂(包括外周多巴脱羧酶抑制剂)联合使用,其在改善左旋多巴治疗引起的运动波动方面具有显著效果。
帕金森病是一种慢性、进行性的神经系统疾病,主要病理特征为黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能通路变性,导致纹状体多巴胺递质水平显著降低。司来吉兰通过抑制MAO-B酶的活性,有效阻断多巴胺在脑内的降解过程。这一机制不仅增加了突触间隙多巴胺的浓度,延长了多巴胺的作用时间,还促进了多巴胺对帕金森病患者症状的改善作用。

司来吉兰单药治疗适用于早期帕金森病患者,能够显著改善患者的肌张力障碍、姿势步态异常等症状。对于中晚期患者,司来吉兰与左旋多巴的联合使用则成为了一种优化治疗方案。通过与左旋多巴的协同作用,司来吉兰能够增强左旋多巴的疗效,同时减轻左旋多巴引起的运动障碍,如“开关”效应等不良反应。
值得注意的是,司来吉兰虽具有显著疗效,但也可能引发一系列副作用。常见的副作用包括失眠、恶心、幻觉等。因此,在使用司来吉兰时,医生需根据患者的具体情况调整剂量,并密切监测患者的反应。此外,司来吉兰与某些药物可能存在相互作用,如与度冷丁等,因此在使用前应详细询问患者的用药史。
综上所述,司来吉兰通过抑制MAO-B酶活性,增加多巴胺在脑内的浓度和作用时间,从而有效改善帕金森病患者的症状。其单药或联合治疗方案均显示出良好的疗效和安全性,为帕金森病患者提供了一种重要的治疗手段。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html
 

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