恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ)(达可挥)和舒发泰的区别
发布时间：2025-09-01 点击量： 次
恩曲他滨丙酚替诺福韦片（Ⅱ）（商品名“达可挥”）和舒发泰，都是目前临床上常用的抗病毒复方制剂，主要用于艾滋病（HIV）感染的治疗与预防。但二者在成分组成、剂量规格、药代动力学特征以及临床应用上存在一定区别。
达可挥（Tenofovir alafenamide fumarate + Emtricitabine，简称TAF+FTC），其核心成分是丙酚替诺福韦（TAF）和恩曲他滨（FTC）。舒发泰（Tenofovir disoproxil fumarate + Emtricitabine，简称TDF+FTC），则由替诺福韦二吡呋酯（TDF）与恩曲他滨（FTC）组成。这两种药物的主要差别在于替诺福韦的前体形式不同。TAF和TDF都能在体内转化为活性形式——替诺福韦，但TAF的口服生物利用度更高，可以在较低剂量下达到相同的抗病毒效果。
舒发泰（TDF+FTC）早期在全球广泛应用，被列入HIV治疗和暴露前预防（PrEP）的标准用药方案。但在长期使用过程中，部分患者出现肾功能下降或骨密度减低的情况。
达可挥（TAF+FTC）是新一代替诺福韦前体药物，具有更好的安全性，尤其适合合并肾功能不全、骨质疏松或需要长期用药的HIV患者。
在指南推荐方面，国际上逐渐将TAF+FTC作为优先推荐方案，尤其适用于对TDF耐受性较差或有风险因素的人群。但TDF+FTC由于价格更低，依然在部分地区大规模使用，特别是在资源有限的国家和地区。
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