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舍立帕酶(Cerliponase)具体作用机制解析

发布时间:2025-09-04    点击量:

舍立帕酶(Cerliponase alfa)是一种用于治疗特定罕见神经遗传性疾病——晚期婴儿型神经元蜡样脂褐质沉积症2型(CLN2)的酶替代疗法药物。
CLN2病是一种常染色体隐性遗传病,主要由基因突变导致三肽基肽酶 - 1(TPP1)缺乏引起。TPP1是一种溶酶体酶,在神经元的正常代谢过程中起着关键作用。正常情况下,TPP1能够分解特定的蛋白质和肽类物质,维持神经元内环境的稳定。然而,在CLN2病患者体内,由于TPP1缺乏,这些物质无法被正常分解,会在神经元内逐渐积累,形成蜡样脂褐质沉积物。随着沉积物的不断增多,神经元的功能会受到严重损害,导致患者出现进行性神经退行性病变,表现为癫痫发作、视力丧失、运动和认知功能衰退等症状。

舍立帕酶是一种重组人三肽基肽酶 - 1,它通过酶替代疗法来弥补患者体内TPP1的缺乏。舍立帕酶通常通过脑室内注射的方式给药,直接将药物输送到脑脊液中。这样可以绕过血 - 脑屏障,使药物能够更有效地到达神经元所在的脑组织,发挥治疗作用。进入脑脊液后,舍立帕酶能够模拟正常TPP1的功能,分解神经元内积累的特定蛋白质和肽类物质。它可以识别并结合这些底物,通过水解反应将其分解为较小的片段,从而减少蜡样脂褐质沉积物的形成。
随着沉积物的减少,神经元的代谢负担减轻,其结构和功能逐渐得到改善。这有助于缓解患者的临床症状,如减少癫痫发作的频率和严重程度,延缓视力丧失和运动、认知功能的衰退,提高患者的生活质量。
持续使用舍立帕酶可以维持体内TPP1的活性水平,防止沉积物的再次积累,对疾病的进展起到长期的调控作用。
参考资料:https://www.drugs.com/mtm/cerliponase-alfa.html

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