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恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ)(达可挥)和必妥维的区别

发布时间:2025-09-05    点击量:

恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Ⅱ)(商品名:达可挥,英文名Dovato)与必妥维(Biktarvy)都是治疗HIV感染的复方制剂,二者在临床上均具备“一日一片”的便利性,但在成分、适应症和临床应用上仍存在一定差异。
达可挥(Dovato):由多替拉韦(Dolutegravir,整合酶抑制剂)和拉米夫定(Lamivudine,NRTI)组成,是一种“双药方案”。
必妥维(Biktarvy):由比克替拉韦(Bictegravir,整合酶抑制剂)、恩曲他滨(Emtricitabine,NRTI)和丙酚替诺福韦(Tenofovir alafenamide, TAF,NRTI)组成,是“三药方案”。

必妥维因含有三种有效成分,抗病毒活性更全面,耐药屏障较高,适合大多数初治患者。而达可挥作为双药方案,减少了长期核苷类药物的暴露,有助于降低肾脏和骨骼副作用风险,但耐药屏障相对略低,因此更适合病毒载量低、无耐药突变和无乙肝合并感染的患者。
达可挥主要用于无既往抗逆转录病毒治疗史、且无已知耐药的HIV-1感染成人。由于仅含两种药物,通常建议在经过耐药基因检测及排除HBV合并感染后使用。
必妥维适用于绝大多数HIV-1感染患者,包括初治人群和需要换药的患者。其应用范围更广,也可覆盖合并乙肝感染的情况。
两者的耐受性均较好,常见副作用包括头痛、失眠、胃肠道不适等。必妥维因含有TAF,对肾功能和骨密度影响较小;达可挥因避免长期使用替诺福韦,可能进一步减少肾脏与骨骼方面的风险,更适合部分有肾功能减退或骨质疏松风险的患者。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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