非达霉素（Fidaxomicin）和阿奇霉素有何区别？
发布时间：2025-09-16 点击量： 次
非达霉素（Fidaxomicin）和阿奇霉素（Azithromycin）同属大环内酯类相关抗生素，但两者在适应症、作用机制、抗菌谱及临床使用特点上有明显区别。
首先，从作用机制来看，非达霉素是一种窄谱大环内酯类抗生素，主要通过抑制RNA聚合酶σ亚单位的活性，阻断细菌转录过程，从而发挥杀菌作用。它对艰难梭菌（Clostridioides difficile）高度特异，几乎不影响肠道正常菌群，因此常用于艰难梭菌感染（CDI）的治疗。阿奇霉素则属于经典大环内酯抗生素，通过抑制细菌核糖体50S亚基，阻止蛋白质合成。其抗菌谱较广，对呼吸道感染、皮肤软组织感染、沙眼衣原体、支原体等病原菌有效。
药代动力学特点也不同。非达霉素口服吸收差，主要作用局限于肠道内，因此全身不良反应较少；阿奇霉素则能良好吸收并在组织内高度分布，半衰期长，可每日一次给药，疗程短，依从性较好。
在安全性方面，非达霉素副作用相对轻微，主要表现为恶心、呕吐、腹痛等消化道不适；阿奇霉素常见副作用包括腹泻、皮疹、转氨酶升高，罕见心律失常（QT间期延长）。
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