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奥德昔巴特(蓓尔唯)发挥药效的作用机理是怎样的?

发布时间:2025-09-22    点击量:

奥德昔巴特(Odevixibat)是一种选择性回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT,又称ASBT)抑制剂。它主要用于治疗进展性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)等罕见胆汁淤积性疾病。其作用机理核心在于 阻断小肠对胆汁酸的再吸收,从而改善肝脏和全身的胆汁酸代谢。
正常情况下,胆汁酸由肝脏合成后经胆汁排入小肠,帮助消化脂肪,随后大部分胆汁酸在回肠末端通过IBAT被再吸收,回流到肝脏,形成所谓的 肝肠循环。在胆汁淤积性疾病中,胆汁酸无法顺利排出,滞留在肝内,造成肝细胞损伤,患者会出现黄疸、肝功能异常,以及严重的 顽固性瘙痒。

奥德昔巴特通过抑制IBAT,阻断回肠对胆汁酸的再吸收,使更多胆汁酸随粪便排出,从而打断肝肠循环。当胆汁酸排出增多,肝脏内胆汁酸浓度下降,肝细胞压力减轻,有助于改善肝功能,延缓肝纤维化和肝硬化的进程。胆汁酸在血液中积聚是导致患者剧烈瘙痒的重要原因。通过减少胆汁酸回流,血清胆汁酸水平下降,患者的瘙痒感明显改善,生活质量得以提升。
对于儿童患者,长期胆汁淤积会影响脂溶性维生素吸收及体格发育。奥德昔巴特改善了胆汁酸代谢,间接促进了营养平衡和生长发育。
奥德昔巴特的核心机制是阻断IBAT,减少胆汁酸肝肠循环,从而达到降低肝内胆汁酸负荷、改善肝损伤及缓解瘙痒的目的。这种作用机理为罕见胆汁淤积性疾病的治疗开辟了全新的方向。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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