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多柔比星正确用法用量介绍

发布时间:2025-09-25    点击量:

盐酸多柔比星脂质体注射液是一种蒽环类拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,其主要作用机制是通过嵌入DNA并抑制拓扑异构酶Ⅱ的活性,阻断癌细胞的复制与转录,从而发挥抗肿瘤作用。与传统多柔比星相比,该制剂通过脂质体包裹,使药物在体内的分布更趋集中于肿瘤组织,同时减少对正常组织的毒性损伤,因而在临床上具有疗效确切、耐受性更好的优势。
在适应症方面,盐酸多柔比星脂质体主要用于以下几类患者:首先,是 卵巢癌 在接受铂类化疗失败后的治疗人群,这部分患者通常病情较为复杂,对药物耐受性差,因此脂质体制剂成为一种重要选择;其次是 与艾滋病相关的卡波西肉瘤,用于既往系统化疗失败或无法耐受治疗的患者;最后,它还被批准用于多发性骨髓瘤,特别是在既往未使用过硼替佐米且至少接受过一次其他治疗的患者中,常常与硼替佐米联合使用,以提高治疗效果。

在用法用量方面,该药需静脉注射,并且严格控制输注速度。为降低输液反应风险,初始推荐以 1mg/分钟的速率缓慢开始,如果未出现不良反应,再逐渐加快,使全量输注在1小时左右完成。特别强调的是,不可作为静脉推注或未稀释溶液直接使用,以避免严重的局部刺激或全身反应。
不同适应症对应的剂量方案有所区别:
卵巢癌:推荐剂量为每平方米体表面积50毫克,每四周静脉注射一次;
艾滋病相关卡波西肉瘤:推荐剂量为20毫克/平方米,每三周注射一次;
多发性骨髓瘤:推荐剂量为30毫克/平方米,于硼替佐米给药后的第4天静脉注射。
在临床应用中,医生通常会根据患者的体表面积计算剂量,并结合个体耐受性、血液学指标及肝功能情况进行调整。此外,治疗期间需密切监测心功能、血象以及肝肾功能,以预防和处理潜在不良反应。
参考链接:https://www.drugs.com

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