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舍立帕酶(Cerliponase)正确用法用量说明

发布时间:2025-09-28    点击量:

舍立帕酶(Cerliponase alfa,商品名Brineura)是一种重组人三肽肽酶-1(TPP1)酶替代疗法。它主要用于治疗一种罕见的神经退行性疾病——晚发性婴儿神经元蜡样脂褐质沉积病2型(CLN2病)。该病属于神经元蜡样脂褐质沉积症(NCLs)家族,是一种常染色体隐性遗传病,由TPP1酶缺乏引起。患者通常在2至4岁起病,表现为语言和运动发育倒退、癫痫发作,并在数年内逐步丧失独立行走和自理能力,预后极差。舍立帕酶作为全球首个获批的CLN2特异性治疗药物,填补了该疾病长期以来缺乏有效治疗的空白。

该药物的适应症主要是用于减缓晚发性婴儿型CLN2疾病(即TPP1缺乏症)患儿的运动功能丧失,特别是行走能力的退化。临床试验证据显示,接受舍立帕酶治疗的儿童在一定时间内,其运动功能下降的速度明显减缓,相较于自然病程组能够更长时间维持行走能力。这一作用虽然不能逆转或治愈疾病,但显著改善了患儿的生活质量,并为临床管理提供了希望。
在用法用量方面,舍立帕酶必须通过脑室内输注的方式给药,这是因为该药物为大分子酶制剂,无法通过血脑屏障进入中枢神经系统。标准推荐方案为:适用于≥3岁的儿科患者,每周经脑室内输注300毫克。在首次给药前,患者需植入专用的脑室引流管或脑室-腹腔分流装置,并且在手术完成后至少等待5至7天,确保伤口愈合并降低感染风险,之后方可进行首次输注。输注过程需严格遵循医疗操作规范,通常在专业医疗机构进行,以确保药物能够准确、安全地到达脑室系统。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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