服用富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得)有哪些注意事项？
发布时间：2025-09-29 点击量： 次
富马酸丙酚替诺福韦片（商品名：韦立得，Tenofovir alafenamide，简称TAF）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂，常与其他抗病毒药物联合使用，适用于治疗患有乙型肝炎病毒感染并伴有代偿性肝病的成人和12岁及以上儿童患者。
韦立得需每日一次口服，可与食物同服以增加吸收。长期规律服药是治疗成功的关键，间断或停药可能导致病毒反弹、耐药甚至加重肝损伤。患者应避免自行停药，必须在医生指导下调整方案。
乙肝患者在治疗期间需要定期监测ALT、AST及HBV DNA水平。停药或疗效不足时可能出现 反弹性肝炎，表现为肝功能急剧恶化，因此必须严格随访。
对孕妇使用的安全性资料尚有限，若患者为育龄女性，应与医生讨论风险与获益。哺乳期女性需谨慎，避免通过乳汁传播药物或病毒。
对同时感染HIV和HBV的患者，必须联合完整的抗HIV方案，避免单药治疗导致耐药。对患有晚期肝硬化或肝功能代偿不全的患者，应更谨慎监测，因为停药后病情恶化风险更高。
常见不良反应包括头痛、乏力、恶心、腹痛等，通常为轻中度。少数患者可能出现乳酸性酸中毒或严重肝功能异常，如出现持续恶心、呼吸急促、肌肉无力等症状，应立即就医。
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