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非布司他(菲布力)具备哪些具体作用与功效呢?

发布时间:2025-10-21    点击量:

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,主要用于治疗由高尿酸血症引发的痛风。它通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少体内尿酸的生成,缓解由尿酸积聚引发的关节炎症和疼痛。非布司他作为一种较新的药物,与传统的别嘌呤醇(Allopurinol)相比,具备更好的耐受性,并能更有效地控制血尿酸水平。
非布司他主要用于治疗慢性高尿酸血症的成人患者,尤其是那些出现痛风症状的患者。它适用于以下几种情况:
对最大滴定剂量的别嘌呤醇反应不足:一些患者可能无法从别嘌呤醇中获得足够的疗效,或血尿酸水平未能有效下降,此时非布司他作为替代治疗可提供有效的控制。
对别嘌呤醇不耐受:部分患者可能对别嘌呤醇产生不良反应(如皮疹、肝功能异常等),这种情况下非布司他是一个较好的选择。
不建议使用别嘌呤醇:对于某些疾病背景或特殊情况的患者(例如肾功能不全患者),别嘌呤醇的使用可能会受到限制,此时非布司他作为替代方案,更适合长期管理高尿酸血症。
然而,非布司他并不适用于治疗无症状高尿酸血症患者。高尿酸血症指的是血液中的尿酸水平升高,但尚未表现出临床症状如痛风。非布司他的治疗目的是减少痛风的发作,而不是单纯降低血尿酸水平。

非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)来发挥作用。黄嘌呤氧化酶是参与嘌呤代谢的关键酶,负责将黄嘌呤转化为尿酸。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,过多的尿酸会通过结晶形式沉积在关节和肾脏中,导致 痛风 和 肾结石 等疾病。
非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,降低尿酸的生成,从而有效预防痛风的发生。与传统药物别嘌呤醇不同,非布司他具有更高的选择性和抑制强度,在控制血尿酸水平方面更为高效。
非布司他的起始剂量为40mg,每日一次。通常建议患者空腹服用,避免食物干扰药物的吸收。如果服用 2周后 血尿酸水平未达到 低于6mg/dL,建议将剂量增加至 80mg 每日一次。这一调整旨在确保血尿酸水平能保持在理想的范围内,从而有效防止痛风发作。
对于有重度肾功能损害(如肾脏清除率低于30 mL/min)的患者,推荐的最大剂量为 40mg 每日一次。对于 轻度或中度肾功能损害患者,则无需调整剂量,可以按常规剂量服用。
非布司他在治疗过程中可能会引起一些副作用。常见的副作用包括:
非布司他有可能导致肝功能损害,因此在治疗期间,患者需要定期检测 肝功能,以确保肝脏健康。
皮疹是服用非布司他时较为常见的副作用之一,尤其是那些对药物过敏的患者。出现严重过敏反应时,应立即停药并寻求医疗帮助。
一些患者在服药初期可能会出现轻微的恶心、呕吐或腹泻,这些反应通常是暂时的。
非布司他可能引起头痛、乏力等症状,这些副作用通常会在治疗一段时间后缓解。
非布司他在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未充分研究,因此通常不推荐用于这类人群,除非潜在的治疗益处大于风险。
在老年患者中,通常需根据具体情况调整剂量,特别是在伴有 肾功能损害 的情况下。
对于患有心血管疾病或肝脏疾病的患者,使用非布司他时需要特别谨慎,定期检查相关生理指标。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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