非布司他(菲布力)说明书涵盖哪些重要内容？
发布时间：2025-10-23 点击量： 次
适应症：
非布司他适用于治疗慢性高尿酸血症，尤其是伴有痛风症状的成人患者。具体适应症包括：
对别嘌醇治疗反应不足的患者：当别嘌醇（另一种常用的降尿酸药物）在最大剂量下未能有效控制尿酸水平时，非布司他可以作为替代治疗。
对别嘌醇不耐受的患者：部分患者可能会出现别嘌醇的过敏反应或其他不良反应，导致无法继续使用别嘌醇，而非布司他则是一个安全的替代选择。
不建议使用别嘌醇治疗的患者：有些特殊情况下（如肾功能严重受损），别嘌醇可能不适用，而非布司他则可以提供有效的治疗。
作用机制：
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO）的活性来降低血尿酸水平。黄嘌呤氧化酶是体内主要负责将嘌呤代谢为尿酸的酶，抑制此酶可以有效减少尿酸的生成。由于尿酸过多是痛风和高尿酸血症的主要病理基础，非布司他通过降低尿酸水平来缓解痛风症状和预防急性痛风发作。
与别嘌醇相比，非布司他具有更高的选择性和抑制活性，因此在治疗中可以提供更稳定的尿酸控制效果。
用药方法：
非布司他的推荐起始剂量为40mg每日一次，患者应在餐前或餐后空腹服用，因空腹服用有助于药物的吸收。
如果在服用2周后，患者的血尿酸水平未达到6 mg/dL以下，则建议将剂量增加至80mg每日一次，以更好地控制尿酸水平。
对于患有重度肾功能损害（肾清除率低于30mL/min）的患者，推荐的最大剂量为40mg每日一次，以避免药物蓄积带来的风险。
对于轻度或中度肾功能损害的患者（肾清除率大于30mL/min），无需调整剂量。
副作用：
肝功能异常：在部分患者中，非布司他可能引起肝酶升高（如ALT、AST），长期使用时需要定期监测肝功能。
皮疹：部分患者可能出现轻微的皮肤过敏反应，如皮疹，通常较为轻微，但若皮疹严重或伴随其他过敏症状，需停药并寻求医生建议。
心血管事件：虽然非布司他较少引起心血管副作用，但有研究表明，在长期使用过程中，心血管事件（如心脏病发作、中风）发生的风险可能稍有增加，特别是老年患者或已有心血管疾病的患者。
警告及注意事项：
肝功能监测：由于非布司他可能导致肝酶升高，因此在用药期间应定期进行肝功能监测。如果肝酶升高至正常值的3倍以上，需考虑停药。
急性痛风发作：非布司他主要用于长期控制尿酸水平，不用于急性痛风发作的治疗。在治疗初期，若患者出现急性痛风症状，应采取其他急性治疗方法，如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素。
心血管病史患者：患有心血管疾病（如冠心病、心肌梗死）的患者使用非布司时需要小心，尤其是在长期使用中要定期评估心血管健康。
过敏反应：如出现严重皮疹、呼吸急促等过敏症状，应立即停药并寻求医生帮助。
药物相互作用：
非布司他与一些药物可能发生相互作用，使用时需要注意：
别嘌醇：与别嘌醇同时使用可能增强降尿酸效果，但也可能增加副作用的风险。
抗凝药物：非布司他可能会与华法林等抗凝药物发生相互作用，因此服用这些药物时需要密切监测凝血功能。
CYP450酶抑制剂和诱导剂：非布司他在体内代谢受CYP450酶系的影响，某些药物（如酮康唑、利福平）可能会影响其血药浓度。
特殊人群用药：
孕妇与哺乳期妇女请慎用。
参考链接：https://www.drugs.com
