艾沙妥昔单抗(isatuximab)与达雷妥尤单抗的对比分析
发布时间：2025-11-11 点击量： 次
艾沙妥昔单抗（Isatuximab，商品名：赛可益，Sarclisa）与达雷妥尤单抗（Daratumumab，商品名：Darzalex）同属于CD38靶向单克隆抗体，主要用于治疗多发性骨髓瘤（MM）。二者靶点相同，但在分子结构、结合位点、免疫机制及临床表现上存在一定差异。
从作用机制来看，两种药物均通过结合B细胞表面的CD38蛋白，诱导肿瘤细胞死亡。然而艾沙妥昔单抗与达雷妥尤单抗结合的CD38表位不同，导致其激活免疫系统的方式略有差别。艾沙妥昔单抗更倾向于通过抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）和抗体依赖的吞噬作用（ADCP）发挥杀伤，而达雷妥尤单抗除ADCC、ADCP外，还可通过补体依赖的细胞毒作用（CDC）增强抗肿瘤活性。艾沙妥昔单抗同时能直接诱导肿瘤细胞凋亡，即便在无免疫细胞参与时也具备一定细胞毒性。
从安全性上看，两种药物的常见不良反应相似，包括输注反应、上呼吸道感染、疲乏和血细胞减少等。艾沙妥昔单抗的输注反应发生率略低，且通常在首次给药后出现。两者均需在输注前进行预处理（如地塞米松和抗组胺药），以降低过敏反应风险。
在使用便利性方面，达雷妥尤单抗已有皮下注射剂型（Darzalex Faspro），显著缩短给药时间并提高患者依从性；而艾沙妥昔单抗目前仍为静脉输注剂型，但给药方案逐渐优化，可每两周或每月给药一次，方便长期维持治疗。
参考资料：https://www.drugs.com
