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已经连续服用替那帕诺(tenapanor)三年了,还能继续服用吗?

发布时间:2025-11-26    点击量:

替那帕诺(Tenapanor,商品名 XPHOZAH)是一种新型钠氢交换蛋白3(NHE3)抑制剂,主要用于控制慢性肾病透析患者的高磷血症。许多患者在使用磷结合剂效果不佳或无法耐受时,需依赖替那帕诺来稳定血清磷水平。
替那帕诺通过抑制小肠上皮细胞的NHE3蛋白,减少钠吸收,同时降低肠道磷酸盐的跨膜转运,使更多磷经粪便排泄。它的作用主要局限在肠道,不进入血液循环,因此系统性毒性风险较低。这一特点决定了替那帕诺具备长期维持治疗的基础条件,是一种可以持续使用的慢病管理药物。
在临床试验与上市后的真实世界使用中,替那帕诺的安全性数据表明,其长期使用并不会造成器官损伤。最常见不良反应主要集中在胃肠道,如腹泻、腹痛、腹胀等。这些反应多数发生于治疗早期,多数患者可随着时间适应或通过调整剂量得以改善。由于药物不经肾脏代谢,对肝肾功能影响极小,因此不存在连续几年使用导致肾功能恶化等风险。

长期使用也需要注意几个关键事项。第一是定期监测血清磷。替那帕诺属于维持性降磷药物,若患者血磷持续达标,可根据医生判断适当调整剂量,避免不必要的药物负担。第二是监测腹泻及脱水风险,尤其是透析患者本身水分管理严格,如腹泻严重应及时调整剂量甚至暂停使用。第三是避免透析前服药,以免影响透析当天的耐受性,应在透析后的进餐前服用。
如果患者已经连续使用超过三年,只要血磷控制良好,且未出现严重不良反应,一般认为可以继续维持治疗。替那帕诺本身并没有使用年限限制,也无蓄积性毒性,不会因为长期服用而对身体造成额外负担。但建议保持每1–3个月随访一次,根据血磷水平、症状耐受情况由医生决定是否调整剂量。
参考资料:https://www.drugs.com
 

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