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维迪西妥单抗(爱地希)属于免疫治疗药物还是靶向治疗药物?

发布时间:2025-12-02    点击量:

维迪西妥单抗(Disitamab vedotin,商品名爱地希)是一种抗体偶联药物(ADC),它既不属于传统意义上的化疗,也不属于经典的单纯免疫治疗药物,而是更接近靶向治疗的一类特殊形式。准确地说,它是HER2 靶向抗体 + 细胞毒药物的结合体,因此主要归类为靶向药物,但又具有化疗成分精准递送的特点。
从药物结构来看,维迪西妥单抗由三个关键部分组成:
① HER2 靶向抗体——负责识别并结合肿瘤细胞表面的 HER2 蛋白,它能像精准导航一样,定位到HER2过表达的肿瘤细胞;
② 连接子——将抗体和毒素连接在一起,使药物在进入正常血液循环时保持稳定;
③ 细胞毒药物 MMAE ——一种微管抑制剂,当被递送进入肿瘤细胞后,可阻断细胞分裂,使癌细胞凋亡。

这种三段式结构决定了它的作用模式:抗体负责“找准目标”,毒素负责“精准杀伤”。因此维迪西妥单抗是典型的靶向治疗药物,但它利用免疫抗体结构作为载体,并不会像免疫检查点抑制剂那样直接激活免疫系统,也不会引发典型的免疫相关不良反应。它治疗的是HER2过表达的胃癌、尿路上皮癌和乳腺癌,因此在用药前必须进行 HER2 检测,这是靶向药物的典型特点。
从临床应用角度看,维迪西妥单抗适用于多线治疗后的晚期肿瘤患者,其设计初衷就是解决传统化疗毒副作用大、靶向药物单独使用效果不足的问题。ADC 的优势是把化疗药物直接送达肿瘤内部,从而在保证疗效的同时尽量减少对正常组织的伤害,这也使维迪西妥单抗成为近年来备受关注的新型精准治疗手段。
目前该药已在国内上市,并纳入医保,使更多患者能够以更可承受的价格进行治疗。其给药方式为静脉滴注,每两周一次,使用周期根据疾病进展和耐受情况而定。作为以 HER2 为靶点的 ADC 设计产品,维迪西妥单抗更强调“精准杀伤”而非免疫激活,因此从药理机制上判断,它属于靶向治疗药物,同时具备化疗药精准递送的优势,是现代肿瘤治疗中介于靶向药物与化疗之间的新型治疗方案。
参考资料:https://www.drugs.com
 

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