海外就医后发现原来不需要化疗

发布时间：2019-07-04    点击量： 次

海外就医后发现原来不需要化疗。周女士患乳腺癌后医生建议其化疗，这让其一度的恐慌，抱着试一试的态度，她选择了海外就医。今天海得康海外就医小编为您讲述下周女士的故事。
 

患者周女士，42岁，于2016年4月发现左乳外上象限有一花生米大小的肿物，无疼痛，无红肿，考虑为良性，未特殊诊治。2016年3月自觉肿物增大，大小约2x2cm，无压痛，无乳头凹陷，无溢液。2016-3-29在北京三甲医院查乳腺MRI平扫+增强提示：左乳腺癌可能性大。2016-3-30乳腺超声提示：左乳多发低回声结节，BI-RADS 4C级。于2016-4-12在北京著名医院全麻下行左乳保留乳头、乳晕腺体全切+前哨淋巴结活检术+硅凝胶假体植入即可再造术。术后病理提示浸润性导管癌, 伴小叶癌。免疫组化结果显示:ER(2+, 50-75%), PR(3+,>75%)，Her-2(浸润癌 1+)。术后分期为T1N0M0，国内建议先化疗，然后给予他莫昔芬治疗。

     2016年12月患者找到了我们海得康。根据周女士病情，我们推荐了美国治疗乳腺癌最好的医院：MD安德森癌症中心。

因患者在休斯顿有朋友，因此她最终选择了安德森癌症中心，之后办理了赴美的所有手续。2017年6月在安德森癌症中心见到了首诊专家。

医生根据周女士的病情，推荐进行Oncotype Dx基因检测。据医生介绍，在众多的癌症当中，乳腺癌恐怕是手术后最难决定是否要化疗的一种。和其他癌症相似，决定乳腺癌癌化疗的因素有（年龄，肿瘤的大小，淋巴结及其他器官的转移情况（所谓TNM，分期），ER，PR， CerbB-2 ，Ki-67 ，P53等等）。Oncotype DX这种测试用简单的分子生物学方法，在病人的乳癌病理切片上把上述的各种因子作一综合分析，然后给出一个“复发指数”（Recurrent Score， RS）。RS高的病人，则需要化疗，RS 低的，就不需要化疗。

最后检查结果显示：周女士乳腺癌复发评分=2，已有试验证实患I期或II期乳腺癌，且淋巴结阴性及雌激素受体（ER）阳性并经他莫西芬治疗5年。这些复发评分为2的患者远处复发的平均发生率为4%（95% CI: 2%-6%）。也就是说患者主要服用他莫昔芬治疗即可，不需要化疗。

 

不需要化疗这对于周女士来说无疑是一个好消息。当再次见到周女士的时候，周女士调侃的说，是海得康保留住了她的秀发。
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