结直肠癌导致的肝转移用什么治疗！

发布时间：2019-12-11    点击量： 次

　结直肠癌导致的肝转移用什么治疗！结直肠癌是常见的一种消化道肿瘤，发病率和死亡率均居恶性肿瘤的前列，其中50%的患者在病程中会出现杆状一，2019CSCO 指南和2019NCCN 指南均指出，RAS/RAF 突变型患者不推荐使用抗 EGFR 靶向药物。

　　2019NCCN 指南推荐，维莫非尼+伊立替康+西妥昔单抗（VIC三联方案）可作为 BRAF V600E 突变患者的三线治疗方案，2019CSCO 指南也在 BRAF V600E 突变患者的二线及以上治疗方案中，新增“VIC 三联方案”的Ⅲ级推荐。对于 mCRC，错配修复基因缺陷（dMMR）和高度微卫星不稳定性（MSI-H）是筛选 PD-1 抑制剂适应人群的重要标志物。2019NCCN指南和 2019CSCO指南针对不适合强烈治疗的、具有 dMMR/MSI-H 的mCRC 一线治疗患者，和所有 MSI-H/dMMR 二线及以上治疗患者，增加免疫检查点抑制剂作为Ⅱ类推荐。根据 2019NCCN 指南的推荐，免疫治疗方案有纳武单抗、帕博利珠单抗或纳武单抗联合伊匹单抗。

　　2019CSCO 指南的更新强化了左右半结肠的理念，在转移灶潜在可切除组及姑息一线治疗组中，对 RAS/BRAF 全野生型患者进行了左半与右半结肠的分层：① 对于左半 RAS/RAF 野生型，从经济效益比考虑，两药化疗+西妥昔单抗作为转化和姑息一线治疗的Ⅰ级推荐，含贝伐珠单抗方案作为Ⅱ级推荐方案。② 对于右半 RAS/RAF 野生型，以两药/三药化疗联合或不联合贝伐珠单抗为主；而两药化疗+西妥昔单抗被列入Ⅱ级推荐，但在姑息治疗中仅推荐用于贝伐珠单抗存在禁忌的患者。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通，我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康，海外就医咨询机构！