吉三代（Epclusa）/丙通沙/(索磷布韦/维帕他韦)的作用机制

吉三代又称为吉利德三代、伊柯鲁沙，商品名为Epclusa，是索磷布韦(Sofosbuvir)与维帕他韦(Velpatasvir)的复合制剂，适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。可以防止丙型肝炎病毒(HCV)在体内繁殖。

作用机制：

索磷布韦(Sofosbuvir)：Sofosbuvir是核苷酸类似物抑制剂，特异性抑制HCV NS5B(非结构蛋白5B) RNA依赖的RNA聚合酶。在细胞内代谢形成具有药理活性的尿苷类似物三磷酸(GS-461203)后，sofosbuvir通过NS5B聚合酶整合到HCV RNA中，并作为链终止子合成。更具体地说，Sofosbuvir通过与HCV NS5B聚合酶的GDD活性位点基序中存在的两个Mg2+离子结合并阻止HCV遗传物质的进一步复制来阻止HCV病毒复制。

维帕他韦(Velpatasvir)：Velpatasvir的作用机制可能类似于结合由氨基酸33-202 1组成的NS5A结构域I的其他选择性NS5A抑制剂。NS5A抑制剂与RNA竞争该位点的结合。也有人认为，当结合位点暴露时，NS5A抑制剂在复制过程中与靶结合2。还已知NS5A的抑制产生蛋白质到脂滴的再分布。NS5A在RNA复制中的确切作用尚不清楚，尽管已知它是一个重要的组成部分。

目前吉三代已经在国内获批上市。医保报销后价格大约4000~5000元左右，但是一个疗程需要三盒，费用还是比较高的，普通家庭承受压力很大。其他版本的还有国外仿制药，价格大约在800~1500元，根据汇率情况价格不等，但是只有国内价格的1/3~1/4，价格相当便宜，药物成分也一致，具体情况请咨询海得康医学顾问。

海得康帮助中国患者搭建海外医药桥梁，为患者谋寻康复之路

免责声明：本网站展示的医药信息仅供参考，具体疾病治疗和用药细节，请务必咨询医生和药师，海得康不承担任何责任。图片来源于网络，侵权请联系删除。