吉三代（Epclusa）/丙通沙/(索磷布韦/维帕他韦)的不良反应

吉三代是全球唯一一个泛基因型、全口服、单一片剂的丙肝新药,它的治愈率高达98%,最快一个疗程可基本康复,而副作用相比吉二代和索非布韦要更小,安全性要更高。 

吉三代是由400mg索磷布韦Sofosbuvir和100mg维帕他韦velpatasvir两种强效抗病毒活性成分组成，不良反应如下：

1.乙型肝炎病毒再激活。在开始EPCLUSA治疗前，您的医生将进行血液检查以检查是否存在乙型肝炎病毒感染。如果您曾感染过乙型肝炎病毒，则在使用EPCLUSA治疗丙型肝炎病毒期间或之后，乙型肝炎病毒可能会再次活跃。乙型肝炎病毒再次活跃(称为再激活)可能导致严重的肝脏问题，包括肝功能衰竭和死亡。如果您在治疗期间和停止服用EPCLUSA后有乙型肝炎病毒再激活的风险，您的医生将对您进行监测。

2.心率减慢(心动过缓)。当与胺碘酮(可达龙、奈斯特龙、起搏器)一起服用时，EPCLUSA治疗可能会导致心率减慢和其他症状，胺碘酮是一种用于治疗某些心脏问题的药物。在某些情况下，当胺碘酮与含有sofosbuvir的类似EPCLUSA的药物一起服用时，心动过缓导致死亡或需要心脏起搏器。如果您与EPCLUSA一起服用胺碘酮后出现以下任何症状，请立即就医:

气促性晕厥或接近晕厥

胸痛头晕或头昏眼花

困惑中感觉不舒服

记忆问题的弱点

极度疲劳

EPCLUSA在成人和6岁及以上儿童中最常见的副作用包括头痛和疲倦。

在失代偿性肝硬化成人患者中，EPCLUSA与利巴韦林联合用药时最常见的副作用是疲倦、红细胞减少、恶心、头痛、睡眠障碍和腹泻。

EPCLUSA对6岁以下儿童最常见的副作用是呕吐和吐药问题。

目前吉三代已经在国内获批上市。目前医保报销后价格大约4000~5000元左右，费用还是比较高的，普通家庭承受压力很大。其他版本的还有国外仿制药，价格大约在800~1500元，根据汇率情况价格不等，但是只有国内价格的1/3~1/4，价格相当便宜，药物成分也一致，具体情况请咨询海得康医学顾问。

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