吉三代（丙通沙，索磷布韦维帕他韦片）有哪些注意事项或警告？
发布时间：2023-06-08 点击量： 次
吉三代含有两种直接作用的抗病毒药物：sofosbuvir和velpatasvir，用于治疗成人丙型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6的慢性感染。它也可以与利巴韦林(Rebetol)联合用于治疗失代偿期肝硬化的成人。Sofosbuvir在体内转化为活性形式后才有效。活性形式的索非布韦通过干扰一种叫做NS5B的丙型肝炎病毒酶来直接阻断HVC的复制。Velpatasvir则是另一种丙型肝炎病毒酶NS5A的抑制剂，NS5A也是病毒复制所需要的。吉三代中的两种药物都会干扰丙型肝炎病毒繁殖和制造新病毒所需的酶，从而降低整体病毒载量。目前部分患者被批准使用该药物，这种药物有哪些注意事项或警告吗？
一、为了确保您服用吉三代是安全的，请告知您的医生您是否曾经：乙型肝炎； 丙型肝炎以外的肝脏问题； 肾脏疾病(或如果您正在进行透析)； 糖尿病； 艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)；或如果您使用血液稀释剂(杀鼠灵,香豆定,扬托文)并且您有常规的“INR”或凝血酶原时间测试。
1. 乙型肝炎合并感染：如果您患有或曾经患有乙型肝炎，请在服用该药物前咨询您的医生。潜伏的乙型肝炎感染患者在服用吉三代期间或停止服用该药物后，可能会经历乙型肝炎复发。这可能导致严重的肝损伤和可能危及生命的肝衰竭。如果您出现肝功能恶化的症状，如疲劳、身体不适、食欲不振、恶心、皮肤或眼白发黄、尿液颜色变深、大便颜色变浅、腹部疼痛或肿胀以及皮肤瘙痒，请立即联系您的医生。
2. 人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)合并感染：吉三代已被发现是一种安全有效的治疗丙型肝炎的药物，对于同时感染艾滋病毒的人也是如此。一些用于治疗HIV感染的药物可能会影响sofosbuvir或velpatasvir，并改变这些药物在体内的工作方式。如果您感染了艾滋病毒，请与您的医生讨论该药物如何影响您的身体状况，您的身体状况如何影响该药物的剂量和疗效，以及是否需要任何特殊监测。
3. 肝移植：肝移植后使用吉三代的安全性和有效性尚未确定。这种药物不推荐给任何做过肝移植的人。
二、怀孕和避孕：不建议孕妇或可能怀孕的妇女使用该药物，因为尚不清楚吉三代是否会伤害未出生的婴儿。如果你在服药期间怀孕，请立即联系你的医生。如果您同时使用利巴韦林和吉三代，则在治疗期间和停药后的6个月内，您必须使用2种有效的避孕方法(一方一种)。在此期间，妇女将每月进行妊娠测试，以确保她们没有怀孕。如果您在使用该药物期间怀孕，请立即告知您的医生。
三、母乳喂养：尚不清楚吉三代是否会进入母乳。如果您正在哺乳，并正在服用这种药物，它可能会影响您的宝宝。和你的医生谈谈你是否应该继续母乳喂养。
四、儿童：尚未确定12岁以下或体重不足30公斤的儿童使用吉三代的安全性和有效性。这种药物尚未用于中度或重度肝功能损害的儿童。
五、药物相互作用：药物相互作用可能会改变你的药物工作或增加严重副作用的风险。请告知医生您使用的所有产品(包括处方药/非处方药和草药产品)的清单，并与您的医生和药剂师。可能与该药物相互作用的产品是胺碘酮。还有药物会减缓其他药物从体内的排出，从而影响它们的工作方式，一个例子是拓扑替康等等。其他药物可能会影响吉三代从您体内的清除，从而影响该药物的疗效。例子包括阿帕谷胺,依法韦仑、利福霉素(如利福平,利福布丁)，连翘，用于治疗的药物发作(比如镇静安眠剂,酰胺咪嗪，苯妥英钠，扑痫酮)，等等。另外不要把这种药物与其他含有索非布韦的产品一起服用。
据了解，吉三代原研药已于国内上市。此外，海外还售有它的仿制药，由孟加拉珠峰制药生产的仿制药规格（400mg+100mg）*28片价格在860人民币左右。更多资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。
