来那度胺不同年龄段的服用方法
发布时间：2018-10-26 点击量： 次
来那度胺不同年龄段的服用方法，多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。来那度胺是可以抑制多发性骨髓瘤的有效药物，如何在不同年龄段内服用这种药物呢？
孕妇及哺乳期妇女用药：
妊娠
来那度胺的结构与沙利度胺相似。沙利度胺是一种己知的有人类致畸作用的活性物质，会导致严重的威胁生命的出生缺陷。来那度胺所诱发的畸形与沙利度胺的致畸结果相似，因此，预期来那度胺可能会有致畸作用，故妊娠期间禁用本品
有可能怀孕的女性应使用有效的避孕措施。
如果女性患者在使用来那度胺期间发生妊娠，必须停止治疗，并且要求其向在畸胎学方面有专长或经验的医生寻求评估和建议。
如果男性患者在使用来那度胺期间其配偶发生了妊娠，则建议该怀孕女性向在畸胎学方面有专长或经验的医生寻求评估和建议。
在给健康受试者用药期间，来那度胺在人类的精液中含量极低；且停药3 天后，在精液中未能检出本品。
为慎重起见并考虑到特殊人群（如肾功能受损者）的药物消除时间会有所延长，对于使用来那度胺的所有男性患者，如果其配偶已怀孕或有怀孕可能但未采取避孕措施，则在整个治疗期间、暂停给药期间以及停止治疗后的4 周内都应使用安全套避孕。
哺乳期妇女
尚不确定来那度胺是否通过人的乳汁分泌，因此建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间停止哺乳。
儿童用药：
尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此，本品不应在0～17 岁患者中使用。
老年用药：
在用本品治疗多发性骨髓瘤的临床试验中，患者的年龄最高为86 岁。
在MM-009 和MM-010 研究中接受本品治疗的703 名多发性骨髓瘤患者中，45%的患者年龄≥65 岁，12%的患者年龄≥75 岁。来那度胺/地塞米松组和安慰剂/地塞米松组之间的≥65 岁患者比例无显著差异。在接受来那度胺/地塞米松的353名患者中，46%的患者年龄≥65 岁。在这两项研究中发现，其中接受来那度胺/地塞米松的患者，65 岁以上患者比≤65 岁患者更有可能发生深静脉血栓、肺栓塞、房颤和肾衰，但未见两者之间的疗效差异。由于老年患者更有可能存在肾功能下降，所以在选择剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。
来那度胺虽然对多发性骨髓瘤有很好的疗效，但是患者在使用本药品的时候要仔细阅读说明书，并在服用之前与医生进行沟通，不要滥用药物或与其他药物随意同食，避免给自己身体造成不必要的伤害。
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