来那度胺的药物相互作用
发布时间：2018-11-05 点击量： 次
来那度胺的药物相互作用，来那度胺的化学结构与沙利度胺相似，尽管来那度胺的确切作用机制目前尚不十分清楚，但人们已经知道来那度胺具有免疫调节及抗新血管生成作用。同时，来那度胺的可引起四肢畸形，所以对于孕妇来说，服用时应有特殊的服用方法。有关于它，还有哪些需要患者了解的呢？
体外研究表明，来那度胺不是人乳腺癌耐药蛋白（BCRP）；多药耐药蛋白（MRT）转运体MRP1， MRP2，或MRP3；有机阴离子转运体（OAT）OAT1和OAT3；有机阴离子转运多肽1B1 （OATP1B1 或OATP2）；有机阳离子转运体（OCT）OCT1和OCT2；多药和毒素挤出蛋白（MATE）MATE1和新型有机阳离子转运体（OCTN）OCTN1 和OCTN2的底物。来那度胺是P-糖蛋白（P-gp）的底物，但并不是其抑制剂。
口服避孕药：
尚未研究来那度胺与口服避孕药之间的相互作用。基于体外研究的结果，预期激素类避孕药与来那度胺单药之间不会发生有临床影响的药物相互作用。但是，己知地塞米松对CYP3A4 有弱至中度的诱导作用，可能对其它酶以及转运体也会有影响。因此无法排除联合地塞米松治疗会造成口服避孕药药效降低的可能性。
必须采取有效措施来避免怀孕。
华法林：
合用多次剂量来那度胺（10mg）对R-或S-华法林的单剂量药代动力学没有影响。合用华法林单次剂量25mg对来那度胺的药代动力学没有影响。但是，尚不清楚在具体临床使用（与地塞米松合并用药时）中是否会存在相互作用。地塞米松有较弱至中度的酶诱导作用，此诱导作用对华法林的作用暂不清楚。建议密切监控华法林伴随用药的多发性骨髓瘤患者的凝血酶原时间（PT）和国际标准化比率（INR）。
地高辛：
和安慰剂相比，在与来那度胺10mg/日合用时，地高辛的Cmax 和AUC0-∞可升高14%。合用单剂量地高辛0.5mg时，对本品的药代动力学没有影响。尚不知这一作用是否会因治疗方案变化（如更高的来那度胺剂量或合用地塞米松）而有所差异。因此，建议在本品治疗期间对地高辛浓度进行监测。
地塞米松：
在中国多发性骨髓瘤患者中，同时应用40 mg 地塞米松对来那度胺（25mg）的药代动力学没有影响。
来那度胺是一种靶向性的药物，它与以上几种药物都有一些相互作用，所以患者在治疗时一定要注意这些作用。作为靶向性药物，来那度胺具有一些副作用，患者在服用药物时要与医生进行沟通后服用药物，切不可自己胡乱用药，造成可怕的后果。
来那度胺可以长期服用吗？
