劳拉替尼与其他药物的相互作用研究
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
劳拉替尼（Lorlatinib）是一种第三代ALK（间变性淋巴瘤激酶）和ROS1酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗ALK阳性和ROS1阳性的非小细胞肺癌患者。作为一种靶向药物，劳拉替尼不仅在疗效方面表现优异，其与其他药物的相互作用研究也备受关注，这对于临床安全用药和疗效保障具有重要意义。
劳拉替尼主要通过肝脏的细胞色素P450酶系中的CYP3A4代谢，同时伴有少量的CYP2C8代谢。该代谢途径是其潜在药物相互作用的关键，许多药物可通过诱导或抑制CYP3A4影响劳拉替尼的血药浓度。
强效CYP3A4抑制剂，如酮康唑、克拉霉素等，能够显著减少劳拉替尼的代谢，导致药物血浆浓度升高，增加毒性风险。临床建议在使用这些抑制剂时应避免与劳拉替尼同时用药，若必须联合用药，应考虑调整劳拉替尼剂量，并密切监测不良反应。
相反，强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯巴比妥、卡马西平）能加快劳拉替尼的代谢，降低其血药浓度，可能导致疗效减弱。联合使用时，建议避免使用，或者在严格监控疗效的基础上调整剂量。
此外，劳拉替尼可能影响P-gp（P糖蛋白）和BCRP（乳腺癌耐药蛋白）转运体，改变某些药物的吸收和排泄，例如地高辛和其他P-gp底物。虽然这一影响较轻，但仍需临床观察。
食物对劳拉替尼的吸收影响较小，患者可与食物同服或空腹服用，但建议在用药时保持用药条件一致以保证血药浓度稳定。
在开始劳拉替尼治疗前，医生应详细询问患者的所有用药史，包括处方药、非处方药及草药制剂，避免潜在相互作用。避免同时使用强效CYP3A4诱导剂和抑制剂。对于无法避免的相互作用，应调整劳拉替尼剂量，并密切监测疗效和安全性。定期监测肝功能、心电图和相关指标，预防因药物相互作用导致的毒副作用。
参考链接：https://www.lorbrena.com/
