乳腺癌患者服用拉帕替尼无效的原因
发布时间：2025-07-25 点击量： 次
乳腺癌是一种高度异质性的疾病，即使都是HER2阳性的乳腺癌，肿瘤细胞之间也存在差异。在肿瘤组织中，可能存在一部分HER2低表达或不表达的细胞亚群。拉帕替尼主要针对HER2过表达的肿瘤细胞发挥作用，对于这些HER2低表达或不表达的细胞，药物无法有效抑制其生长和增殖，导致整体治疗效果不佳。
长期使用拉帕替尼治疗可能会使肿瘤细胞产生耐药性。肿瘤细胞具有强大的适应和变异能力，在拉帕替尼的持续选择压力下，部分肿瘤细胞可能会发生基因突变或信号通路的改变，从而绕过拉帕替尼的作用靶点，继续生长和扩散。例如，HER2基因的二次突变可能导致拉帕替尼与HER2的结合能力下降，使药物无法有效抑制HER2的活性。
乳腺癌患者可能同时患有其他疾病，如肝脏疾病、肾脏疾病等，这些疾病会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，从而降低拉帕替尼的疗效。此外，患者在服用拉帕替尼期间可能同时使用其他药物，某些药物可能与拉帕替尼发生相互作用，影响其药代动力学和药效学特性。例如，一些抗癫痫药物、抗真菌药物等可能会诱导或抑制细胞色素P450酶的活性，进而影响拉帕替尼的代谢。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607055.html
