拉帕替尼（泰立沙）联合卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌的效果真的更好吗？
发布时间：2025-10-31 点击量： 次
拉帕替尼（Lapatinib），商品名泰立沙（Tykerb），是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够同时抑制人表皮生长因子受体（EGFR）与人表皮生长因子受体2（HER2）的信号通路。它主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌患者。
在临床实践中，拉帕替尼常与卡培他滨联合使用，即“Tykerb联合卡培他滨方案（T+C）”。研究显示，这种联合疗法比单用卡培他滨在延长疾病进展时间和提高总体生存期方面具有明显优势。TTP是临床试验的重要终点指标，用于衡量从入组到肿瘤进展或乳腺癌相关死亡的时间。试验结果表明，T+C组女性患者的TTP事件发生次数为82至121次，而单独使用卡培他滨的患者为102至126次，差异显著。
后续两年的随访数据显示，接受Tykerb联合卡培他滨治疗的患者中位总生存期为75周，而单用卡培他滨者为65.9周。两年后，T+C组患者死亡率为76%，而单药组为82%。尽管两组差距不算极大，但这一结果已充分表明联合方案在延长生存期方面具备临床价值。
在治疗适应症方面，拉帕替尼被建议与卡培他滨联合使用于HER2阳性、经多线治疗后仍进展的晚期或转移性乳腺癌患者。此外，拉帕替尼也可与来曲唑联合用于绝经后HER2阳性、激素受体阳性的转移性乳腺癌，以延缓疾病发展。与抗体类药物曲妥珠单抗不同，拉帕替尼作为小分子药物能口服服用，且作用于细胞内酪氨酸激酶结构域，具有不同的作用机制，可在曲妥珠单抗耐药后提供新的治疗选择。
总体而言，拉帕替尼联合卡培他滨在HER2阳性乳腺癌治疗中展现出较好的疗效与可接受的安全性，适用于既往多线治疗失败的患者。临床使用中，医生会根据患者的具体病情、耐受性及既往治疗史制定个体化方案。该联合疗法为HER2阳性乳腺癌患者提供了更多治疗希望，也为延长患者生存时间提供了新的科学依据。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/tykerb.html
